2025年沈阳市居民医保大额最多

有家健康网 2025-05-24阅读量：2357

‌2025年沈阳市居民医保年度最高支付限额（即“大额最多”）提升至55万元‌，其中基本医保封顶线25万元，大病保险再追加30万元保障。‌关键亮点‌：①大病保险赔付比例最高达75% ②困难群体享受起付线降低50%优待 ③门诊慢特病待遇同步扩容。

具体保障细则：

1. ‌基本医保基础保障‌

• 住院费用年度限额25万元，涵盖药费/检查费/手术费等
• 三级医院报销比例65%起，社区医院达85%
• 起付标准按医院等级设定（三甲医院1200元）

2. ‌大病保险强化托底‌

• 对25万以上合规费用分段补偿：
  ▪ 0-5万部分赔付60%
  ▪ 5-10万部分赔付65%
  ▪ 10万以上部分赔付75%
• 特困人员取消封顶线

3. ‌特殊群体倾斜政策‌

• 低保对象起付线降至600元
• 儿童白血病等重疾额外增加10万元额度
• 透析治疗年度支付限额提升至8万元

特别提示：需通过"沈阳智慧医保"APP完成电子凭证激活，异地就医需提前备案。建议参保人保留所有医疗票据原件以备零星报销。（全文共498字）