职工医保怎么核定缴费

有家健康网 2025-05-24阅读量：542

‌职工医保缴费核定主要依据工资基数和当地缴费比例，包含单位与个人共同缴纳两部分‌。‌关键点‌：①基数通常为职工月平均工资，设上下限；②单位缴费比例一般为6%-12%，个人为2%；③缴费后享门诊、住院等医保待遇。

‌分点说明核定流程‌：

1. ‌基数核定‌
   以职工上年度月均工资为准，若低于当地下限按下限缴，高于上限则按上限缴（如2025年某地基数范围为4000元至20000元）。

2. ‌比例划分‌
   单位承担大部分费用（如单位缴8%，个人缴2%），具体比例由各地医保局制定。例如月工资8000元，单位月缴640元，个人缴160元。

3. ‌缴费方式‌
   由单位统一申报，通过社保系统自动扣款或线下缴纳，通常按月执行。自由职业者需按灵活就业人员标准自行参保。

‌提示‌：工资变动或换工作需及时更新缴费基数，断缴可能影响报销权益。建议通过当地医保公众号或窗口查询个人缴费明细。