医保必须交吗不交犯法吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：3597

必须

医保是否必须缴纳及不交是否违法，需分情况讨论：

一、职工医保（建立劳动关系）

1. 必须缴纳

   用人单位和职工必须依法参加职工医保，这是国家强制性规定。若单位未缴纳，将面临罚款、滞纳金等处罚。

2. 不交后果

   • 断缴次月起无法享受医保待遇；

   • 连续缴费年限中断，影响报销比例。

二、灵活就业人员及城乡居民

1. 可自愿选择

   无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员，以及城乡居民医保，均非强制参保，可自主决定是否缴纳。

2. 不交后果

   不影响参保资格，但无法享受医保报销待遇。

三、特殊情形处理

• 单位缓缴 ：用人单位缴费困难可申请缓缴，最长不超过2个月/年，但需经批准；

• 补缴政策 ：职工医保断缴后可通过补缴恢复待遇，但需按规定补缴费用及利息。

法律依据

《社会保险法》第二十三条明确规定，职工医保由用人单位和职工共同缴纳，灵活就业人员可自愿参保。