中药纳入医保一览表

有家健康网 2025-05-24阅读量：4712

​​2025年中药纳入医保迎来全面升级，覆盖品种激增、支付政策细化，多地将中药制剂、饮片及配方颗粒纳入医保目录。​​

从2025年起，全国多省同步调整医保目录，加速中药纳入范围。山东省将1330种医疗机构制剂和467种中药饮片纳入医保，四川省涵盖2515种制剂（含1460种藏药制剂），而安徽省、江西省等地也分别新增25种中药制剂及27种医疗机构制剂。北京自2月起对200个中药配方颗粒实施医保报销，江西省更将218个中药饮片与20个配方颗粒纳入。与此政策明确对中药饮片按甲类管理（传统饮片零自付），而配方颗粒、精制饮片等设定15%-30%自付比例。

各地对中药医保准入呈现梯度化调整。医疗机构制剂须通过严格药效与安全评估，如山东省明确将传统饮片纳入医保甲类，精制饮片则按乙类管理且设置个人支付比例；北京市对200种配方颗粒实施国家药品标准报销，江西省统一499个配方颗粒品种的医保支付标准。配方颗粒及饮片在跨省调剂、医疗机构内部调剂中亦设置备案审核机制，如江西省允许25个制剂在指定医院间调剂使用。

2024年中药饮片行业规模超2000亿元，医保覆盖推动产业规范化。中药配方颗粒集采政策逐步落地，多省联合压低价格，例如山东牵头15省完成45个常用品种集采，倒逼企业提升质量与成本管控。价格管控之外，支付模式创新加速：安徽、湖北等地试点对中医优势病种实行按病种付费，如腰椎间盘突出、脑梗死等中医治疗费用更透明。多地调整中医服务费结构，提高针灸、推拿等传统诊疗的价格权重，激励医疗机构推广优质资源。

随着政策深化，消费者不仅能以更低成本获取优质中药，还能通过医保支持享受中医特色诊疗服务。中药产业则面临标准化与规模化新机遇，技术先进、质量可控的大型企业或成最大受益者。短期内，相关企业需应对价格管控与集采的双重挑战，但长远来看，政策推动的质量升级和规范化种植将成为行业新增长点。