上海少儿医保缴费时间

有家健康网 2025-05-24阅读量：4255

​​上海少儿医保缴费时间分为集中参保期和特殊情况补缴时间，2025年集中参保期延长至2月28日，费用为355元/年，新生儿3个月内办理出生即生效，以下是详细介绍。​​

上海少儿医保主要分为少儿医保、少儿住院互助基金和学平险。少儿医保保障内容丰富，门急诊报销有一定起付线和比例，一级医院起付线300元，报销比例70%，二级医院起付线50元，报销比例60%，三级医院起付线300元，报销比例50%；住院也分不同医院等级有相应起付线和报销比例，一级医院50元/次，报销比例80%，二级医院100元/次，报销比例75%，三级医院300元/次，报销比例60%。缴费时间方面，集中参保期通常在每年11 - 12月办理下一年度参保，2025年延长至2025年2月28日，已参保人员在2月28日前缴费，医保待遇自2025年1月1日起算，新参保人员2月28日前缴费，待遇自缴费完成次月1日起算，单位补申报人员2月28日前完成补申报，待遇自2025年1月1日起算，费用为355元/年（较去年上涨40元），非沪籍幼儿参保需满足居住证积分达120分等条件。缴费方式多样，可通过随申办APP或线下渠道办理。新生儿参保有特殊政策，出生3个月内办理，出生后即生效，1岁内办理次月生效，1岁后办理次年生效，可通过随身办APP“出生一件事”（限本市户籍当年出生婴儿）或居住地就近的社区事务受理中心申请办理参保，申请材料包含儿童户口本和委托人身份证，缴费完成后即可享受医保待遇。少儿住院互助基金和学平险也有各自特点和作用。少儿住院互助基金在参保后，对住院医疗费用等有相应报销政策，如参加“城乡居民医保者”社保报销后报销100%报销（仅限社保内用药），未参加者报销50%等，有起付标准和最高支付标准，同时明确不属于支付范围的情况。学平险是专为在校学生设计的保险，涵盖意外伤害、疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗等保障，有保障全面、部分自费项报销、重疾保障无等待期无健康告知等亮点，但也存在意外医疗限制社保内费用、保额不高等不足。家长要根据孩子情况及时为孩子办理合适的医保和相关保障，在规定时间内完成缴费，确保孩子能享受相应保障待遇。