医保卡套取现金的套路

有家健康网 2025-05-24阅读量：1693

​​医保卡套取现金是违法行为，常见套路包括伪造消费记录、勾结医疗机构虚开药品、虚假住院骗保以及利用医保电子凭证诈骗等，但需注意：​​ ​​医保个人账户资金只能用于支付医疗费用或按政策划入金融账户，任何套现行为均违反《医疗保障基金使用监督管理条例》并可能构成诈骗罪。​​

1. ​​伪造消费记录套现​​
   不法分子通过虚构购药或诊疗需求，在医院、药店虚构交易记录，将医保账户资金转为现金返还给持卡人，再低价转卖药品谋取差价。例如，深圳曾出现利用慢性病处方药批量套现的案件，涉及金额高达数十万元。

2. ​​勾结医疗机构虚开药品​​
   部分医疗机构与持卡人合谋，开具不必要的检查单或药品，通过多刷医保账户金额后将资金套现。山东东营曾曝光药店员工以“代刷”名义收取10%至20%手续费，协助持卡人套现，最终药店被吊销资格。

   

3. ​​虚假住院骗保​​
   伪造住院病历、检查报告等材料向医保部门申请报销，部分案件中甚至联合医院工作人员虚构住院场景，骗取医保统筹基金后按比例分赃。这类行为因隐蔽性强、金额大，往往涉及刑事犯罪。

4. ​​医保电子凭证诈骗​​
   通过伪造二维码或盗刷他人医保电子凭证，利用远程扫码支付将账户资金套现为现金。一些街头“医保卡提现”小广告即以此为幌子，收取高额手续费（如40%），甚至直接盗刷账户资金。

​​法律后果警示​​
根据《刑法》及《医疗保障基金使用监督管理条例》，套现行为属诈骗公私财物，金额超万元可判刑三年以上，涉及多人作案或职业骗保可能面临更严厉惩罚。出借医保卡给他人套现也可能被认定为共犯。建议参保人切勿轻信“套现广告”，定期核查账户交易记录，发现异常及时向医保部门举报，共同维护基金安全。