医保余额可以套取出来吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：8609

​​医保余额不可以套取出来，套取医保余额属于违法行为，不仅会面临法律制裁，还会损害自身及广大参保人的利益。​​

根据相关规定，医保个人账户资金专款专用，仅限于在定点医疗机构支付医疗费用或在定点药店购买药品及医疗器械，部分地区支持绑定家庭成员实现医疗费用共济。任何声称可以通过扫码、购买生活用品等方式套现的行为均为欺诈手段。例如，不法分子利用“医保取现”小广告诱导参保人用医保卡购买药品后转卖，这种“回流药”可能存在质量问题，甚至危害健康，同时这类行为已被明确列为违法行为。

法律后果方面，参与医保套现的个人可能被暂停医疗费用联网结算3至12个月，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；若情节严重，甚至面临刑事处罚。以呼和浩特市杜某某案为例，主犯因套现27万余元被判有期徒刑6年3个月并处罚金3.5万元。非法套现还会扰乱医保基金安全，降低统筹基金池的可持续性，破坏“看病钱”的公平性。

若参保人确有提现需求，仅限以下合法情形：死亡继承、出境定居、跨省转移无法划转资金等，且需通过严格审核程序，由医保部门将余额转入本人银行账户，并注销原医保账户。例如，佛山市规定办理时限为即时办结，但需提供身份证件、申请表等材料。其他虚构医疗消费的行为均属违规。

医保制度的初衷是保障全民基本医疗需求，参保人应合法使用医保卡，避免因贪图小利触犯法律。若对提现条件或操作流程存疑，应通过官方渠道咨询，切勿轻信网络虚假宣传，共同维护医保基金安全。