一般复印病历都复印啥

有家健康网 2025-03-29阅读量：3987

根据现行规定及常见需求，复印病历一般包括以下内容：

‌一、常规病历资料‌

1. ‌基础医疗文书‌：病历首页、住院志（入院记录）、出院记录（出院小结）‌。
2. ‌诊疗过程记录‌：病程记录、体温单、长期和临时医嘱单‌。
3. ‌检查检验结果‌：化验单（检验报告）、超声、心电图、CT、X光片等医学影像检查资料‌。
4. ‌手术相关记录‌：手术同意书、麻醉同意书、手术记录、麻醉记录、病理报告‌。
5. ‌其他医疗文书‌：输血治疗知情同意书、特殊检查（治疗）同意书、病重（病危）患者护理记录‌。

‌二、特殊用途需补充的内容‌

• ‌医保/商业保险报销‌：需增加住院证、相关检查检验报告、手术记录等‌。
• ‌司法诉讼或工伤认定‌：需补充护理记录、麻醉记录、耗材清单及完整的检查化验报告‌。
• ‌办理门慢/门特或大病医保‌：需包含血糖监测、血压监测、化疗/透析记录等‌。
• ‌出生证办理‌：需分娩记录、出生记录、入院登记表‌。
• ‌病退申请‌：需病理报告、病程记录及大项检查结果‌。

‌三、注意事项‌

• 申请人需提供有效身份证明，若为代理人或继承人还需提交授权委托书、患者死亡证明等法定材料‌。
• 医疗机构通常仅提供客观病历资料，涉及主观分析（如病程讨论记录）可能无法复印‌。