医保账户里本年余额

有家健康网 2025-05-24阅读量：4856

​​医保账户里的本年余额指当年医保账户中尚未使用的资金，由个人缴费和医保基金划拨部分组成，可支付医疗费用、药店购药等，不同地区使用范围和规则有差异，年度结算后未用完部分可能按政策处理。​​

医保本年余额是医保个人账户在当前医保年度（通常为1月1日至12月31日）内累计的可用资金。其来源包括个人按月缴纳的医保费用，这一部分会全额进入个人账户；还有医保机构按年度规则划拨的金额，例如门诊报销后的剩余划拨资金等。计算公式为：本年账户余额 = 当年划拨金额 - 当年消费金额。如果当年未产生消费，余额就等于当年划拨金额。本年余额可用于支付医保目录内的门诊费、住院费、药品费等个人自付部分，也能在定点药店买药时直接抵扣。部分地区还允许用历年账户余额购买指定的商业健康保险。需要注意的是，本年余额使用有时间限制，年度结算一般在次年3 - 4月，未用完的余额是否结转至下一年要依据当地政策。而且不同地区在账户余额的计入规则、使用范围及年限上存在不同。要查询本年余额，可通过医保官方APP、微信公众号等线上途径，也能前往线下医保经办机构，还能在医保结算时获取相关信息。