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暂停医保的余额还能用吗

有家健康网 2025-05-25阅读量:6625

暂停的医保卡余额可以继续使用,但需注意以下要点:

  1. 余额使用范围

    个人账户余额仅能用于支付门诊、药店购药及急诊、抢救等符合医保目录的费用,无法享受门诊或住院报销。

  2. 停缴期间待遇限制

    自停缴次月起,医保统筹待遇(如住院、门诊报销)将暂停,但个人账户资金不受影响。

  3. 补缴政策

    • 停缴3个月内可补缴,次月起恢复待遇;

    • 停缴3-6个月需连续缴费满6个月才能恢复报销;

    • 超过6个月则需重新累计缴费满12个月(部分地区要求)。

  4. 法律依据

    根据《社会保险法》第二十八条,个人账户资金属于参保人个人财产,停缴期间仍可正常使用。

建议 :若短期内需就医,可优先使用个人账户余额;若长期停缴,建议及时补缴或选择灵活就业医保以保障权益。

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