医保卡花的还是自己的钱

有家健康网 2025-05-25阅读量：5522

医保卡使用的资金分为个人账户和统筹账户两部分，具体使用情况如下：

1. 个人账户

   • 资金来源 ：职工医保个人缴纳部分（约2%基数）及单位缴费划入比例。

   • 用途 ：支付门诊看病、药店购药、医疗器械等费用。

   • 特点 ：属于个人专款专用，余额不可随意支取。

2. 统筹账户

   • 资金来源 ：单位和个人缴费中按比例划入医保基金池。

   • 用途 ：支付住院、大病等符合医保目录的医疗费用。

   • 报销规则 ：需满足起付线（如河南门诊1000元起付线）、封顶线（如年度50万元）及药品/诊疗项目目录限制。

3. 自费与报销区分

   • 自费部分 ：不在医保目录内的药品、诊疗项目或超出封顶线的费用，需个人承担。

   • 报销部分 ：符合医保目录且未达起付线/封顶线的费用，由统筹账户支付。

总结 ：医保卡既可能使用个人账户资金（如门诊、药店购药），也可能通过统筹账户报销住院费用，具体取决于费用类型及医保政策。需注意区分自费与报销范围，避免重复支付。