医保账户里的钱是自己交的部分吗

有家健康网 2025-05-25阅读量：9571

不是，还包括单位缴费

医保账户里的钱并非仅由个人缴纳部分构成，具体分为以下两部分：

一、账户构成

1. 个人账户

   由个人缴费（通常为工资的2%）和单位缴费的30%共同组成，用于支付门诊、药店购药等个人自费项目。

2. 统筹账户

   单位缴费的70%左右进入统筹账户，用于支付住院、大额门诊等医保报销项目。

二、资金使用规则

• 门诊/住院报销 ：通过统筹账户支付医保可报销费用，个人自费部分需另行承担。

• 个人账户支出 ：用于支付门诊小额费用、药店购药等，余额不足时可继续使用统筹账户报销。

三、特殊情况说明

• 单建统筹参保 ：部分职工因企业改制等原因仅按省平工资4%缴费且无个人账户，全部费用进入统筹账户，个人无法使用个人账户。

• 账户余额性质 ：个人账户余额不等于个人实际缴费金额，可能因医保基金收支平衡而调整。

四、常见误区

• 账户余额可取现 ：医保个人账户资金一般不可直接取现，仅限指定用途（如药店购药）。

• 自费与账户关系 ：个人账户资金耗尽不影响统筹账户报销，但自费部分需自行承担。

医保账户资金是个人和单位缴费的混合体，需根据具体费用类型选择使用账户或自费。