城乡医保什么情况可以用

有家健康网 2025-05-25阅读量：2605

城乡医保可用于政策范围内的住院、门诊、生育医疗等费用，但需注意药品目录、就医地点等限制条件。具体使用场景包括：

1. 住院治疗：涵盖符合规定的住院医疗费用，不同级别医院报销比例不同（如乡镇卫生院报销90%，省级医院55%）。急诊留观转住院前7日内费用也可报销。
2. 门诊费用：包括普通门诊、特殊病种门诊（如慢性病）、学生意外伤害门诊等。部分地区支持职工医保个人账户为家属支付居民医保费用。
3. 生育医疗：正常生产或孕28周以上终止妊娠的产检及住院费用可享受补助，部分地区覆盖生育并发症。
4. 特殊情形：家庭病床、跨省异地就医（需提前备案）等特殊需求，符合条件时可按比例报销。

使用城乡医保时需持医保卡到定点机构就医，费用需符合医保目录（甲类全额报、乙类部分自付）。超出起付线且符合二次报销条件的，还可进一步减轻负担。