2025年河南济源做跟腱断裂缝合术能走医保吗？

有家健康网 2025-03-29阅读量：812

在2025年，河南省内包括济源在内的地区对于跟腱断裂缝合术是可以走医保报销的。根据河南省医疗保障局发布的指导意见，自2025年1月1日起，河南省将省内异地就医住院费用纳入就医地按病组和病种分值付费（简称按病种付费）管理 。这意味着，在符合条件的情况下，济源地区的参保人员如果需要进行跟腱断裂缝合手术，可以享受医保报销。

参保人员需首先确保自己是在定点医疗机构接受治疗，并且该医疗机构执行的是当地医保支付政策。对于济源示范区而言，其定点医疗机构应遵循属地管理原则，执行所在地的按病种付费政策 。因此，只要是在指定的医疗机构中进行的手术，相关费用就可以按照规定申请医保报销。

关于具体的报销比例，通常情况下，不同级别的医院报销比例会有所不同。例如，镇（乡）卫生院的报销比例是60%，二级医院报销比例是40%，三级医院报销比例是30% 。这些数据可能会随着时间和地方政策的变化而有所调整，因此建议直接咨询当地的医保部门获取最新的报销信息。

值得注意的是，虽然手术费用本身可以报销，但床位费、护理费等其他非手术相关的费用可能不在报销范围内，或者有特定的报销条件 。如果是因为交通事故或其他第三方责任导致的伤害，则这类情况下的医疗费用通常不在基本医疗保险基金支付范围内 。

2025年在河南济源进行跟腱断裂缝合术时，确实可以通过医保报销部分费用，但具体报销范围和比例需依据个人实际情况及当地最新政策来确定。为了确保顺利报销，患者应在手术前详细了解相关政策，并准备好所有必要的文件和证明材料。同时，考虑到政策可能存在变动，最好提前与当地医保机构确认最新的报销流程和要求。