医保企业交的部分去了哪里

有家健康网 2025-05-25阅读量：9781

医保单位缴纳的部分主要进入统筹账户，用于全体参保人员的医疗费用报销。具体流向如下：

1. 账户构成

   医保基金由统筹基金和个人账户组成。单位缴费中， 30%-40% （具体比例因地区和年龄而异）划入个人账户，剩余部分进入统筹基金。

2. 统筹账户用途

   • 住院报销 ：覆盖70%-80%的住院费用（如三甲医院5万元可报销3.5万元）。

   • 门诊及慢性病 ：支付门诊挂号费、检查费及慢性病治疗费用。

   • 大病保障 ：报销癌症化疗、器官移植等特殊门诊费用。

   • 应急储备 ：用于疫情救治、新药纳入医保目录等突发情况。

3. 个人账户用途

   单位划入的30%-40%及个人缴纳的2%共同构成个人账户，可支付日常药店购药、门诊自付费用及部分商业健康保险。

4. 地区差异

   不同城市划入比例不同，例如：

   • 上海：单位缴费9%+2%地方附加，35岁以下划入20%，50岁以上划入40%；

   • 其他地区：普遍在30%-40%之间。

总结 ：单位缴费中，大部分资金进入统筹账户用于集体医疗报销，仅小部分划入个人账户供个人使用。建议通过社保平台或工资条查询具体划入比例。