脑积水外引流算手术吗

有家健康网 2025-05-25阅读量：4386

​​脑积水外引流属于手术，它是一种治疗脑积水的有效手段，但存在一定风险和并发症​​。

1. ​​手术定义与适用情况​​。脑积水外引流是通过手术方式，将脑室内过多的脑脊液引出到体外，常用于缓解急性脑积水或术前暂时降低颅内压。根据病情可选择脑室外引流或腰大池外引流，前者直接穿刺脑室，后者则通过腰部蛛网膜下腔穿刺引流。
2. ​​手术操作过程​​。操作时需在严格无菌条件下进行，通常由神经外科医生执行。以脑室外引流为例，首先通过CT或MRI定位穿刺点（多选额部或顶部），局部麻醉后切开头皮、颅骨钻孔，将引流管插入脑室，末端连接无菌引流袋。腰大池引流则需精准选择腰椎间隙穿刺，确保引流通畅且避免损伤神经。
3. ​​手术风险与并发症​​。该手术虽为微创，但仍可能引发感染（如颅内或伤口感染）、出血（穿刺部位或颅内）、堵管（血凝块或脑脊液成分异常）、过度引流（导致低颅压头痛）等。部分患者需反复调整导管位置或更换引流装置，术后需密切监测感染指标与颅内压变化。
4. ​​术后护理与注意事项​​。患者需卧床休息，保持引流管通畅并避免压迫、扭曲；伤口处定期消毒换药，严格无菌操作；监测体温、意识状态及脑脊液性状，发现异常及时处理。短期留置时需每日评估必要性，必要时尽早拔除以降低感染风险。
5. ​​与其他引流方式对比​​。相较于脑室-腹腔分流术等永久性手术，外引流多为暂时性解决方案，适用于急救或术前过渡；而内引流则需植入长期导管。两者的选择需依据病因、病情急缓及患者全身状况综合判断，由专业医师决定具体方案。
   外引流是治疗脑积水的重要工具，但其并发症不容忽视。患者及家属应与医生充分沟通，权衡利弊后选择最适合的治疗方式，并严格遵循术后护理要求以保障安全。