康复治疗医保报销范围

有家健康网 2025-05-25阅读量：974

可以报销

康复治疗医保报销范围根据治疗类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、可报销的康复治疗项目

1. 物理治疗

   包括电疗（如低频脉冲、中频脉冲）、作业治疗、关节松动训练、中风后遗症推拿等。

2. 中医治疗

   普通针刺、雷火灸、拔罐、中药封包治疗、中医定向透药、艾箱灸、游走罐等。

3. 设备使用

   电子生物反馈、低频/中频脉冲设备、中医定向透药设备等。

4. 特定疾病康复

   脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后等。

二、报销比例与范围

• 城镇职工医保 ：报销比例50-70%，与普通治疗一致。

• 城乡居民医保 ：报销比例50%，与普通门诊无差异。

  

• 特殊人群 ：低保、特困、残疾人等可享受更高比例或额外补助。

三、报销条件与限制

1. 医保目录内 ：仅限医保药品、诊疗项目、医疗服务设施标准内的费用。

2. 自费项目 ：挂号费、美容整容、非功能性手术等不在报销范围内。

3. 疾病限制 ：部分项目限特定疾病（如脑瘫仅限3岁以下儿童，截瘫每年支付不超过3个月）。

4. 报销流程 ：需提供发票、出院小结、费用清单、身份证和社保卡，到定点医疗机构医保窗口办理。

四、地区差异

不同地区对康复项目纳入医保的范围和比例存在差异。例如：

• 北京新增了20个康复项目（如吞咽功能障碍检查、轮椅技能训练）；

• 洛阳将运动疗法等9种项目纳入医保报销。

建议参保人员提前咨询当地医保部门，确认具体可报销项目及比例。