北京慢病医保异地就医如何结算

有家健康网 2025-05-25阅读量：1389

北京慢病医保异地就医结算需通过以下步骤完成，具体如下：

一、备案流程

1. 线上备案

   登录国家医保服务平台APP，进入【异地备案】服务专区，点击【异地就医更多查询】中的【门诊慢特资格】，确认参保地与就医地均开通该服务。

2. 线下备案

   参保人需携带材料至参保地医保经办机构办理备案手续，具体流程以当地要求为准。

二、就医选择

选择已开通跨省异地就医直接结算的医疗机构就医，包括海淀区航天中心医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院等6家试点医院。

三、结算规则

1. 执行原则

   采用“就医地目录，参保地政策”模式，即按就医地医院目录就医，但报销比例、起付线等遵循参保地医保规定。

2. 结算方式

   • 支持直接刷卡结算（需医院支持实时结算功能）或窗口结算。

   • 门诊费用需达到参保地起付线后方可直接结算。

四、注意事项

1. 医院选择

   通过国家医保服务平台APP查询就医地定点医院是否开通跨省结算服务，避免因医院不支持导致无法结算。

2. 费用查询

   结算完成后，可通过APP或窗口查询异地就医明细，确保费用准确。

五、特殊情况处理

若遇到无法直接结算的情况，需检查以下问题：

• 医院是否开通服务；

• 参保地缴费状态是否正常；

• 是否存在未完成的出院结算费用。