有那些药医保不入统筹

有家健康网 2025-05-25阅读量：1480

滋补类、疫苗类、自费药等

根据国家医疗保障局的规定，以下几类药品通常不纳入医保统筹报销范围：

一、明确不纳入医保的八类药品

1. 滋补类药品

   包括人参（如人参粉、鹿茸粉）、冬虫夏草、燕窝、阿胶等以滋补为目的的药品。

2. 含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品

   如穿山甲（炮山甲）、冬虫夏草、人参等。

3. 保健药品与功能类药品

   包括增强性功能药、减肥药、美容药、戒烟戒酒辅助药等。

4. 预防性疫苗和避孕药品

   因其预防性质或特定人群使用特点，均不纳入医保报销。

5. 主要起美容、脱发、减肥等作用的药品

   例如某些中成药被明确排除在外。

6. 酒制剂、茶制剂及果味制剂（特殊规定除外）

   

   如人参酒、普洱茶等常规饮品，但特殊规定的儿童用药除外。

7. 不可单独收费的药品

   因已纳入诊疗项目，不再单独列为药品报销。

8. 其他违规申报药品

   包括5年内未获批新通用名或适应症的药品、按目录外条件申报的中成药等。

二、其他注意事项

• 医保目录动态调整 ：医保药品目录每2年更新一次，部分药品可能被调出或调入。

• 地区差异 ：具体报销政策可能因地区而异，建议咨询当地医保部门。

• 药品分类判断 ：若药品标注“甲类”“乙类”，需确认是否在医保目录内。

三、补充说明

若需了解具体药品是否可报销，可通过国家医保局官网或当地医保平台查询。