北京医保起付线2023标准

有家健康网 2025-05-25阅读量：6748

2023年北京医保起付线标准如下：

一、城镇职工基本医疗保险

1. 门诊起付线

   • 在职职工：1800元

   • 退休职工：1300元

   报销比例：在职职工70%，退休职工85%，社区卫生机构90%

2. 住院起付线

   • 首次住院：1300元

   • 第二次及以后：650元

   适用对象：在职/退休职工

二、城乡居民基本医疗保险

1. 门诊起付线

   • 一级及以下医疗机构：100元

   • 二级、三级医疗机构：550元

   报销比例：一级医疗机构90%，二级/三级医疗机构70%

2. 住院起付线

   • 首次住院：300元

   • 第二次及以后：800元（老年人和劳动年龄内居民减半为400元）

   适用对象：城乡居民

三、大病医疗保障起付线

• 标准：30404元

• 特困群体（如低保、特困供养等）起付线降低50%，即15202元

报销比例：起付线以上部分，累计5万元内60%，5-10万元65%，10万元以上75%