江苏省城乡医保本省跨市需要备案吗

有家健康网 2025-05-25阅读量：781

江苏省城乡医保参保人员在省内跨市就医时，需要提前办理备案。根据江苏省医疗保障局发布的《江苏省异地就医经办服务规程》，参保人员需根据自身情况选择合适的备案方式，确保医疗费用能够直接结算，享受医保待遇。

一、备案类型

1. 异地安置退休人员：退休后定居参保地以外城市，并完成户籍迁移。
2. 异地长期居住人员：长期居住在参保地以外城市，但未迁户籍。
3. 常驻异地工作人员：被单位派驻到参保地以外城市长期工作。
4. 异地转诊人员：经参保地具有转诊资质的医疗机构批准，需到其他城市就医。

二、备案办理方式

参保人员可通过以下方式办理备案：

1. 经办窗口备案：携带身份证、社会保障卡及相关证明材料（如居住证明或转诊证明），前往参保地医保经办机构办理。
2. 不见面备案：通过手机APP、市政务网、微信公众号、医保经办自助一体机或电话传真等方式上传材料，一个工作日内完成备案。
3. 医疗机构备案：异地转诊人员可在具有转诊资质的医疗机构直接办理备案。

三、备案后就医流程

1. 持江苏省统一社会保障卡在备案城市联网医疗机构就医。
2. 医疗费用中应由个人承担的部分可用个人账户支付或现金支付；应由医保统筹基金支付的部分由医保经办机构与医疗机构结算。

四、备案的重要性

提前办理备案是享受医保直接结算的前提。未备案的跨市就医费用可能无法直接结算，需回参保地手工报销，手续复杂且耗时较长。

五、总结与提示

江苏省城乡医保参保人员在省内跨市就医前，务必提前完成备案手续，以便顺利享受医保待遇，避免因未备案导致的不便。如需进一步了解备案流程，可咨询参保地医保经办机构或通过线上平台查询相关信息。