医保跨市怎么办理

有家健康网 2025-05-25阅读量：3409

​​医保跨市办理主要涉及异地就医备案、医保关系转移接续及直接结算等内容，临时外出就医人员可实现免备案直接结算，异地长期居住人员等需办理备案，同时要注意相关待遇规定。​​

深圳参保人异地就医可根据不同情况采取对应措施。临时外出就医人员，包括异地急诊抢救人员和其他临时外出就医人员，已实现免备案直接结算医疗费用。异地急诊抢救人员由就诊医疗机构上传相关信息，未办理备案的视同已备案；其他临时外出就医人员无需额外手续即可直接结算。异地长期居住人员则仍需办理备案，涵盖异地安置退休人员、近期计划在异地同一地区连续居住生活超半年的人员以及本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。可通过“深圳医保”微信公众号、“国家异地就医备案”小程序、官网等多种线上途径办理，也能前往线下行政服务大厅现场办理，还能通过电话传真申请。

在医保关系转移接续方面，参保人跨市流动时，不得重复参保、享受待遇，职工医保缴费年限不重复计算。职工医保制度内转移接续时，跨市就业应参加劳动关系所在地职工医保并办理关系转移手续；跨制度转移接续则是职工医保参保人跨市流动后未重新就业，参加转入地居民医保并办理转移。待遇衔接上，省内转移接续时，在转出地最后一次缴费次月仍享转出地待遇，转入地参保后次月享受转入地待遇；转移前缴费情况不同，待遇享受规则也有差异。个人账户余额方面，省内跨市转移不划转、不提现，跨省转移则原则上划转。

对于异地就医费用结算，按规定办理长期异地就医备案或市外转诊手续的人员，可在市外联网定点医疗机构直接结算，支付比例与深圳市内就医相同。异地急诊抢救视同已备案直接结算，支付比例稍低。临时外出就医，省内和省外支付比例不同。在异地已开通联网结算的医院住院，费用结算有明确规定，而门诊和药店购药情况也各有规定。还可按规定申请零星报销，明确了申请条件、报销比例等。深圳参保人异地就医普通门诊和住院医疗费用直接结算有“先备案、选定点医院、持码卡就医”三个关键步骤。备案途径多样，要根据自身情况选择；选定点可通过“国家医保服务平台”APP查询；就医时备案成功的参保人员带医保电子凭证或实体卡即可直接结算。外地参保人在深圳就医，按规定办理备案后也能直接结算。