两病医保政策是哪年成立的

有家健康网 2025-05-25阅读量：2302

​​中国的城乡居民高血压和糖尿病（“两病”）门诊用药保障政策始于2019年，2019年12月起正式实施，覆盖符合条件的患者并建立待遇报销机制。​​

1. ​​政策起点​​：2019年12月，国家医疗保障局要求全面推开“两病”门诊用药保障工作，符合条件的患者可于同年6月确诊后申请待遇，12月正式享受报销。

2. ​​适用人群​​：政策针对未达到门诊特殊病标准的高血压、糖尿病患者，需经二级及以上医疗机构确诊且需长期药物治疗。

3. ​​待遇内容​​：患者备案后，单病种年报销限额1600元、双病种2000元，医保基金按50%比例支付，且与普通门诊待遇不叠加。需优先使用集采药品，管理需结合居民健康档案。

4. ​​管理规范​​：医保部门加强定点医疗机构监管，对确诊准确性、费用异常等风险实施监控，并将违规行为纳入黑名单，确保基金安全。

5. ​​配套机制​​：卫生健康部门完善用药规范，财政保障经费，市场监管负责药品流通监督，形成多部门协作模式提升政策效能。

“两病”医保政策完善了全民医疗保障体系，通过精细化管理减轻慢病患者负担，需患者主动备案并合规使用药品以享受权益。