职工医保 家人使用范围

有家健康网 2025-05-25阅读量：9716

​​职工医保个人账户家庭共济范围已从直系亲属扩展至近亲属，全国24省份执行新规，覆盖配偶、父母、子女及兄弟姐妹、祖父母等八类亲属，且实现跨省共济功能，操作便捷性提升。​​

2021年起，国家将职工医保个人账户使用范围从职工本人扩大至配偶、父母、子女，2024年进一步扩展至近亲属（含兄弟姐妹、祖父母等），覆盖《民法典》定义的近亲属范畴。24个省份已落地新规，职工参保人可通过国家医保服务平台App绑定亲属关系，激活医保钱包后完成资金划转。被共济人使用个人账户时，需优先消耗本人账户余额，不足部分由共济账户补足，支付场景包括就医购药、居民医保缴费等。

特殊关系如配偶父母未被纳入共济范围，且被共济人仍需遵循原有医保政策，仅能使用共济账户余额而非享受共济人医保报销待遇。为满足跨省需求，29省份已实现省内共济，部分省份试点“医保钱包”功能，支持跨省资金划转，操作流程线上化，用户需通过实名认证、人脸验证完成绑定。需注意，若亲属由多人绑定，系统优先扣除余额最多的共济人资金，不足时无法拆分结算。家庭共济与亲情账户功能不同，后者仅用于展示医保码，不涉及账户资金共享。

总结而言，职工医保个人账户的家庭共济政策显著扩大了受益群体，并通过数字化手段提升使用效率。建议参保人通过官方渠道完成绑定操作，明确共济规则，确保合规使用，避免因信息误差导致结算失败。