异地就医报销目录是按就医地还是参保地算

有家健康网 2025-03-29阅读量：3585

异地就医报销目录主要依据以下两个因素：

1. 就医地的医保目录：

   • 只有就医地医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用才能纳入报销范围9。
   • 这意味着，在异地就医时，患者所使用的药品、诊疗项目和医疗服务设施是否在就医地的医保报销范围内，将直接影响到报销金额8。

2. 参保地的报销政策：

   • 报销比例和最高限额等则以参保地的政策为准9。
   • 通常情况下，异地就医的报销比例和最高限额会比本地就医低一些9。
   • 具体包括起付线、报销比例和最高支付限额等8。

举例说明

假设老陈是湖北人，医保参保地也在湖北。由于儿子在广东生活，他办理了异地就医备案，在广东接受了手术治疗。

• 报销范围：哪些费用可以报销，哪些不可以，以广东的药品目录为准。
• 报销比例和最高限额：具体的报销比例和最高限额则以湖北的医保政策为准9。

所以，异地就医报销目录是综合考虑就医地和参保地的政策来确定的。

总结

• 就医地的医保目录决定了哪些费用可以纳入报销范围。
• 参保地的报销政策决定了报销比例和最高限额等具体报销标准。

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