台州医保多少钱一个月

有家健康网 2025-03-13阅读量：5738

台州医保的月缴费金额根据参保类型（职工医保和城乡居民医保）有所不同。以下是详细的缴费标准和报销比例。

职工医保月缴费金额

用人单位在职职工

用人单位在职职工基本医疗保险缴费费率为8.5%，其中单位缴费费率为7.5%，个人缴费费率为1%。缴费基数下限为4462元，上限为24060元。
职工医保的缴费比例和基数决定了个人每月需要缴纳的金额。较高的缴费基数和费率意味着职工需要承担更多的医疗费用，但同时也享有更高的报销比例和更广泛的报销范围。

灵活就业人员

灵活就业人员医疗保险月缴费基数为4462元，缴费费率为8%。灵活就业人员的缴费比例较高，但他们的缴费基数与在职职工相同。这反映了灵活就业人员在社会保障方面的相对劣势，需要更高的个人投入来获得医疗保障。

城乡居民医保月缴费金额

城乡居民

2025年度台州市城乡居民基本医疗保险筹资标准统一为1825元/人·年​（含大病保险120元/人·年），其中财政补助1155元/人·年，个人缴费670元/人·年。
城乡居民医保的缴费标准相对较低，财政补助较高，个人缴费部分主要用于大病保险。这种设计旨在减轻低收入群体的医疗负担，提高他们的医疗保障水平。

医保报销比例

职工医保门诊

职工医保门诊医疗费用先纳入个人账户支付，超过部分按不同比例报销。具体比例为：药店60%、三级医院70%、二级医院75%、一级医院80%。
职工医保的门诊报销比例较高，尤其是在基层医疗机构和药店。这鼓励参保人员在小病时优先使用个人账户和基层医疗资源，减少大医院的压力。

城乡居民医保门诊

城乡居民医保门诊医疗费用由基本医疗保险统筹基金按不同比例支付。具体比例为：三级医院10%、二级医院20%、一级医院50%。城乡居民医保的门诊报销比例较低，且主要集中在一级医院。这反映了城乡居民在医疗资源获取上的不平等，需要进一步改善基层医疗服务和报销政策。

台州医保的月缴费金额根据参保类型有所不同。职工医保的缴费标准较高，但报销比例和范围也更广。城乡居民医保的缴费标准较低，财政补助较高，个人缴费部分主要用于大病保险。医保报销比例在不同医疗机构和药品之间有显著差异，鼓励优先使用基层医疗资源和大病保险。

台州医保的缴费标准是什么

台州医保的缴费标准根据不同类型的参保人群有所区别，具体如下：

职工医保

• ​缴费基数：最低为4812元/月，最高为24930元/月。
• ​缴费比例：
  • 单位：缴纳医疗保险费的比例为9.5%。
  • 个人：缴纳医疗保险费的比例为2%。
• ​缴费金额示例：
  • 按最低基数（4812元）计算：单位需缴纳约457.14元，个人需缴纳约96.24元，合计553.38元/月。
  • 按最高基数（24930元）计算：单位需缴纳约2368.35元，个人需缴纳约498.60元，合计2866.95元/月。

灵活就业人员医保

• ​缴费基数：可在全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%之间选择。
• ​缴费比例：缴费比例为20%。

城乡居民医保

• ​缴费标准：每人每年1300元，其中个人缴费430元，各级财政补助870元。

注意事项

• 城乡居民医保的集中参保期为每年的11月15日至12月25日，逾期缴费可能会面临至少3个月的待遇等待期。
• 免缴对象（如特困人员、低保户等）的个人缴费部分由财政承担，不需要自行办理参保缴费。

台州医保的报销比例和范围有哪些

台州医保的报销比例和范围根据参保类型（城乡居民医保和城镇职工医保）有所不同，以下是详细的报销比例和范围：

城乡居民医保

门诊报销

• ​参保地医疗机构：
  • 三级医疗机构：10%
  • 二级医疗机构：20%
  • 一级及以下医疗机构：50%
  • 已参加公立医院改革的一级及以下基层卫生医疗机构：60%
• ​中草药门诊：50%
• ​年度最高支付限额：900元（与基层卫生医疗机构家庭医生签约的参保人员为1200元）

住院报销

• ​起付标准：
  • 一级及以下定点医疗机构：600元
  • 二级定点医疗机构：800元
  • 三级定点医疗机构：1000元
• ​报销比例：
  • 一级及以下定点医疗机构：不低于75%
  • 二级定点医疗机构：不低于70%
  • 三级定点医疗机构：不低于60%
• ​异地住院报销比例：
  • 台州市范围内二级及以上定点医疗机构：不低于45%
  • 台州市范围外二级及以上定点医疗机构（省外二级限公立）：不低于35%

城镇职工医保

门诊报销

• ​起付标准：400元
• ​报销比例：
  • 二级及以上医疗机构和定点药店：40%
  • 一级和社区卫生医疗机构：50%

住院报销

• ​起付标准：
  • 一级及以下医疗机构：600元
  • 二级及市内三级医疗机构：800元
  • 市外三级医疗机构：1000元
• ​报销比例：
  • 起付标准以上至5万元部分：
    • 退休前人员：80%
    • 退休人员：85%
  • 5万元以上至市平均工资6倍部分：
    • 退休前人员：90%
    • 退休人员：95%
• ​异地住院报销比例：
  • 个人承担比例为上述比例的120%（市外三级医疗机构）
  • 个人承担比例为上述比例的100%（二级及市内三级医疗机构）
  • 个人承担比例为上述比例的80%（一级医疗机构）

大病保险报销

• ​起付线：2万元
• ​报销比例：75%（困难群众为85%）
• ​最高限额：25万元

台州医保的办理方式和地点有哪些

台州医保的办理方式和地点如下：

办理方式

1. ​线上办理：

   • 通过“浙里办”App搜索“浙里医保”，点击“我要参保”，然后通过“城乡居民参保登记”模块进行线上申请。

2. ​线下办理：

   • 携带有效证件（如身份证、户口簿）前往户籍所在镇（街道）便民服务中心、椒江农商银行指定网点或椒江区社保中心办事大厅医保综合窗口办理参保登记。

缴费方式

1. ​银行账户扣款：签约银行账户扣款为主。
2. ​支付宝、微信缴费：打开支付宝或微信，搜索“浙江税务社保缴费”，选择“我为自己缴”或“我帮他人缴”进行缴费。
3. ​银行柜面缴费：携带身份证和社会保障卡至银行网点进行缴费。
4. ​办税服务厅缴费：携带身份证至当地办税服务厅进行缴费。

办理地点

1. ​台州市社会保险事业管理局：

   • 地址：台州市椒江区东环大道143-145号
   • 电话：0576-88556029

2. ​各区县社会保险事业管理中心：

   • 椒江区：江城南路177号
   • 黄岩区：黄岩区劳动北路118号行政服务中心一楼
   • 路桥区：路桥区腾达路1300号二楼医保窗口
   • 临海市：临海市大洋街道河阳路临海市总部经济商务区1201大楼2楼医保中心
   • 温岭市：温岭市城西街道九龙大道555号行政服务中心
   • 玉环市：玉环市玉城街道广陵路99号
   • 天台县：天台县始丰街道济公大道82号供销社大楼三楼
   • 仙居县：仙居县人民政府行政服务中心一楼医保窗口C25-C32
   • 三门县：三门县海游街道新兴街75号医保中心