血透室护理质控内容有哪些

有家健康网 2025-03-29阅读量：8444

血透室护理质控内容主要包括以下方面，涵盖人员管理、操作规范、设备维护、感染控制等多个维度：

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一、护理人员管理

1. 资质与培训
   • 护理人员需持有护士执业证书及血液透析专业资格认证，新入职人员需接受至少3个月的三级医院培训。
   • 定期开展专业培训，包括透析技术、并发症处理、应急预案演练等，并记录考核结果。
2. 岗位职责与纪律
   • 明确岗位职责，落实交接班制度，确保治疗连续性。
   • 严格劳动纪律（如禁止迟到、脱岗），实施绩效考核和奖惩制度。

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二、操作规范与流程

1. 标准化操作
   • 严格执行透析操作规范，包括血管通路建立、穿刺技术、管路预冲、治疗参数设置等。
   • 落实双人查对制度，确保患者身份、治疗参数、药品使用无误。
2. 并发症管理
   • 密切监测透析中低血压、失衡综合征等并发症，及时处理并记录。
   • 规范急救流程，确保抢救设备（如除颤器、急救车）处于备用状态。

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三、设备与药品管理

1. 仪器维护
   • 透析机、水处理系统需定期消毒、维护保养，建立技术档案（含维修记录）。
   • 每日检查设备运行状态（如电导率、温度、漏液盒），确保性能稳定。
2. 药品与耗材管理
   • 药品分类存放，高危药品单独标识，定期检查有效期。
   • 透析耗材（如管路、滤器）需专人管理，确保无破损、过期。

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四、感染控制

1. 分区与消毒
   • 严格区分清洁区、污染区，传染病患者实施分区专机透析。
   • 每日紫外线消毒透析室，透析机表面及管路使用含氯消毒剂擦拭。
2. 手卫生与防护
   • 医护人员操作前后需规范洗手或手消毒，接触不同患者时更换手套。
   • 医疗废物分类处理，传染性垃圾双层密封并标识。

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五、患者安全管理

1. 环境与舒适度
   • 保持透析室整洁、安静，温湿度适宜（18-22℃，50%-60%），提供隐私保护。
   • 优化健康教育，指导患者饮食、内瘘护理及自我管理。
2. 风险评估与应急预案
   • 定期评估医疗风险，如设备故障、停电等，完善应急预案并演练。
   • 高风险患者需书面沟通病情，记录透析病历及治疗评估。

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六、质量监测与改进

1. 数据监测
   • 每月监测透析液细菌数、内毒素及水质（残余氯、硬度），留存记录。
   • 统计年度透析例数、并发症发生率，分析趋势并提出改进措施。
2. 持续改进
   • 质控小组每季度全面检查，针对问题（如操作不规范、记录不全）制定整改计划。
   • 通过案例分享（成功/失败案例）总结经验，提升护理水平。

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以上内容综合了多个医院的质控标准和实践经验，具体实施需结合科室实际情况调整。更多细节可参考来源文档。