青岛职工医保报销比例2024最新标准

有家健康网 2025-03-29阅读量：607

2024 年青岛职工医保报销比例最新标准如下：

• 门诊统筹
  • 在职职工：在基层（含一级）、二级、三级医疗机构报销比例分别为 80%、70%、60%。基层医疗机构不设起付标准，二级医疗机构起付标准为 500 元，三级医疗机构起付标准为 800 元。年度最高报销限额为 6000 元。
  • 退休人员：在基层（含一级）、二级、三级医疗机构报销比例分别为 85%、75%、65%。年度最高报销限额为 7000 元。
• 住院
  • 在职职工：年度累计在 4 万元以下的部分，在一级、二级、三级定点医药机构分别报销 90%、88%、86%；4 万元以上的部分，统一报销 95%。
  • 退休人员：年度累计在 4 万元以下的部分，在一级、二级、三级定点医药机构分别报销 95%、94%、93%；4 万元以上的部分，统一报销 97%。
• 门诊慢特病
  • 在职职工：在一级、二级、三级医疗机构报销比例分别为 92%、88%、86%，社区定点报销比例为 92%。
  • 退休人员：在一级、二级、三级医疗机构报销比例分别为 80%、70%、65%，社区定点报销比例为 80%。
• 大病医疗保险：特困人员、低保对象、返贫致贫人口三类困难人员职工大病保险报销比例提高 5 个百分点，由 75% 提高至 80%，取消大病保险报销限额。其他职工报销比例为 90%，补助限额为 40 万元。
• 辅助生殖类医疗服务：11 项纳入基本医保基金支付范围的辅助生殖医疗服务项目，限门诊支付，报销比例为 86%，参保职工年度最高支付限额为 1.5 万元。