山东省本级医保余额

有家健康网 2025-03-29阅读量：9859

山东省本级医保余额的查询方式多种多样，包括在线查询、电话查询、终端查询和医保电子凭证等。以下是详细的查询方法和步骤。

在线查询

登录山东省社保网站

参保人可以通过登录山东省社会保障服务网（网址：http://124.128.251.109:8080/sdrs_ggfwpt/index.action）进行查询。登录时需输入账号、密码和验证码，进入后点击“个人查询”，即可查看缴费情况、个人账户余额和历史消费情况。
这种方式适合习惯使用电脑和互联网的参保人，操作简便且信息详细。

使用国家医保服务平台

国家医保服务平台提供多种查询功能，包括医保账户余额、月缴费基数、个人参保信息、医保缴费记录和医保使用记录等。参保人可以通过手机APP或电脑网站进行查询。
国家医保服务平台功能全面，覆盖面广，适合各类参保人使用，特别是喜欢使用智能手机和电脑的用户。

电话查询

拨打山东省医保局电话

山东省医保局医疗保险统一查询电话为0531-12333，参保人可以通过拨打此电话查询医保卡余额、医保卡使用历史记录、医保卡办理信息等。电话查询方式适合不习惯使用互联网的参保人，尤其是老年人，操作简便且可以直接咨询相关问题。

终端查询

到医保中心查询

参保人可携带本人有效证件及医保卡号至山东省医保中心查询余额。山东省社会保险事业局地址为济南市经七路223号(东方大厦)717室。
这种方式适合不习惯使用在线或电话查询的参保人，特别是需要面对面咨询或办理其他医保业务的用户。

医保电子凭证

支付宝搜索“医疗健康”

参保人可以通过支付宝搜索“医疗健康”，进入“医保专区”，点击左下角医保账户，查看医保个人账户余额。医保码开通后，可以在医院挂号、缴费、取药，免带卡、少排队。
医保电子凭证的使用极大地方便了参保人，特别是喜欢使用移动支付的年轻人和老年人，操作简便且功能强大。

山东省本级医保余额的查询方式多种多样，包括在线查询、电话查询、终端查询和医保电子凭证等。每种方式都有其适用场景，参保人可以根据自己的习惯和需求选择最便捷的查询方式。

山东省本级医保的缴费基数是多少？

根据山东省人力资源和社会保障厅、医疗保障局等部门发布的通知，2024年度山东省本级医保缴费基数上限为22078元/月，下限为4416元/月。该标准适用于职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险和失业保险，执行时间为2024年全年。

需要注意的是，社保缴费基数每年会根据全省全口径城镇单位就业人员平均工资调整，2024年的基数较2023年有所提高（2023年上限为19899元，下限为3980元）。灵活就业人员缴费基数可在上下限范围内自主选择，例如月收入8000元者可按4800元基数缴纳职工医保。

如需了解2025年最新基数，建议关注山东省医疗保障局或社保部门的后续通知。

山东省本级医保的报销比例是多少？

山东省本级医保的报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同：

1. ​职工医保

   • ​住院报销比例：政策范围内稳定在80%左右，二级及以下医疗机构起付标准至1万元报销90%，1万至40万元报销93%，40万至60万元报销96%。
   • ​基层医疗机构普通门诊：报销比例提高到65%。

2. ​居民医保

   • ​住院报销比例：三级医疗机构成年居民50%，少年儿童和大学生55%；二级医疗机构成年居民70%，少年儿童和大学生80%；一级及社区医疗机构成年居民80%，少年儿童和大学生90%。
   • ​普通门诊：基层医疗机构政策范围内报销比例65%。
   • ​高血压/糖尿病门诊用药：报销比例统一为75%。

具体报销比例可能因地区、医疗机构级别及政策调整有所差异，建议以最新官方文件为准。

山东省本级医保的报销范围包括哪些项目？

山东省本级医保的报销范围主要包括以下项目，具体政策细节可参考最新官方文件：

1. ​普通门诊费用报销
   覆盖常见病、多发病的日常医药费用（如头痛脑热、感冒发烧等），基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）政策范围内报销比例提高至65%，多数市不设起付线，年度限额200-500元。

2. ​高血压糖尿病门诊用药报销
   针对高血压、糖尿病患者，门诊用药报销比例统一为75%，单一病种年度最高支付300元，合并或使用胰岛素治疗者最高600元。

3. ​门诊慢特病报销
   包括肾透析、恶性肿瘤放化疗、严重精神障碍等48种门诊慢特病，以及18种高值药品单独支付病种。报销比例根据医院级别为60%-85%，起付线200-600元不等。

   

4. ​住院费用报销
   涵盖床位费、药品费、手术费等，一级医院报销85%，二级75%，三级60%，年度封顶线25万元（居民医保基金支付15万元）。

5. ​大病保险待遇
   个人负担超1.3万元的部分，按比例补偿最高75%，年度封顶40万元。

6. ​生育医疗费用报销
   二孩、三孩住院分娩费用分别最高报销1500元、3000元。

7. ​国家谈判药品“双通道”报销
   定点药店购药可享受与医院同等的医保报销政策。

注意事项：

• 报销需在定点医疗机构或“双通道”药店，且符合医保目录（药品、诊疗项目、耗材）。
• 不同参保类型（职工/居民）、医院等级、药品分类（甲类/乙类）会影响具体报销比例。

建议通过“鲁医保”平台或咨询当地医保部门获取最新政策细则。