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北京医保异地就医备案流程图

有家健康网 2025-03-29阅读量:1879

北京医保异地就医备案流程是许多参保人员关心的问题,尤其是对于那些需要跨省就医的参保人员。了解具体的备案流程可以帮助参保人员更好地准备和完成备案手续,确保顺利享受医保待遇。

线上备案流程

使用国家医保服务平台APP

  1. 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
  2. 打开APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
  3. 选择备案信息,包括“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”,点击【开始备案】按钮。
  4. 仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
  5. 填写备案时间、联系人等相关信息,确认无误后,点击【提交备案】。
  6. 仔细阅读承诺书相关条款,确认无误后签署姓名,点击【保存并提交】,并再次点击【提交备案】。
  7. 备案信息提交后,自动弹出提示页,提示备案是否成功,点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。备案成功后,即时生效。

使用国家异地就医备案小程序

  1. 打开微信,搜索并进入“国家异地就医备案”小程序。
  2. 点击“异地就医备案申请”按钮,进入备案页面。
  3. 按照提示选择备案信息并提交备案告知书。
  4. 填写相关备案材料并签署承诺书。
  5. 提交备案信息并查看备案结果。

使用其他平台

参保人员还可以通过国务院客户端小程序、京通小程序、“北京医保公共服务平台”等渠道办理异地就医备案手续。

线下备案流程

提交书面材料

  1. 填写《北京市跨省异地就医登记备案表》和《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
  2. 提交有效身份证件或社会保障卡(仅供核验不留存)。
  3. 到参保区经办机构窗口办理备案手续。

备案后的事项

备案生效与查询

  • 备案成功后,即时生效。参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序等渠道查询备案状态和已开通直接结算业务的统筹地区、定点医药机构信息。

本地医保使用

  • 办理异地就医备案后,原选定的本市个人定点医院保持不变,参保人可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。本市所有定点中医医院、定点专科医院、定点A类医院、定点社区卫生服务机构为参保人员共同的定点医院,无需选择,可按规定就医。

取消备案

  • 线上办理:通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“北京医保公共服务平台”自助办理取消备案。
  • 线下办理:在参保区经办机构窗口以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。

北京医保异地就医备案流程包括线上和线下两种方式,线上通过“国家医保服务平台”APP、小程序等平台办理,线下则需在参保区经办机构窗口提交书面材料。备案成功后,参保人员可以享受即时生效的医保待遇,并在本市和就医地双向享受医保服务。取消备案也可以通过线上和线下渠道进行。了解这些流程和注意事项,可以帮助参保人员顺利完成异地就医备案,确保顺利享受医保待遇。

北京医保异地就医备案需要准备哪些材料?

根据最新政策,北京医保异地就医备案所需材料如下:

一、线上办理材料(无需提交纸质材料)​
通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等线上渠道办理时,需在线填写备案信息并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。

二、线下办理材料(需携带原件及复印件)​

  1. 身份证明

    • 内地居民:身份证和户口簿;
    • 港澳居民:《港澳居民来往内地通行证》和《港澳居民身份证》;
    • 台湾居民:《台湾居民来往大陆通行证》;
    • 外国人:有效护照;
    • 驻京部队现役军人/武警:军(警)身份证件和居民身份证。
  2. 社保卡:用于核验身份(仅线下办理需提供)。

  3. 备案登记表

    • 《北京市跨省异地就医备案登记表》一式两份。
  4. 其他材料

    • 若通过单位或社保所办理,需提供存折复印件及银行账户信息(含开户行全称、地址、邮编等)。

注意事项

  • 线上办理时,部分地区允许通过个人承诺书替代部分证明材料;
  • 办理后本市就医不受影响,原定点医院保持不变。

建议根据自身情况选择线上或线下渠道办理,并提前核对材料清单。

北京医保异地就医备案成功后,如何查看备案状态?

北京医保异地就医备案成功后,可通过以下方式查看备案状态:

  1. 国家医保服务平台APP查询
    登录APP后,依次点击【异地备案】→【备案记录】,选择“自助开通”或“快速备案”即可查看备案状态和详情。若备案状态显示“自助开通”,提交后无需审核即可实时查看结果;若为“快速备案”,需等待2-3个工作日审核。

  2. 国家异地就医备案微信小程序
    打开小程序后,在首页下方点击“备案记录”,即可查询备案状态。

  3. 国务院客户端小程序
    登录后进入“跨省异地就医备案”服务,点击【备案记录】按钮查询。

  4. 线下查询
    携带身份证或社保卡到参保地医保经办机构窗口或自助机查询备案结果。

  5. ​“京通”小程序(北京地区适用)​
    在微信/支付宝搜索“京通”小程序,进入【医保服务】→【居民异地就医备案信息查询】,选择日期后即可查看备案记录。

提示:备案成功后即时生效,若未通过需及时联系参保地医保部门补充材料。京津冀区域内就医无需单独备案,持社保卡可直接结算。

北京医保异地就医备案后,就医费用如何结算?

北京医保参保人员办理异地就医备案后,费用结算流程如下:

  1. 备案流程
    参保人可通过"国家医保服务平台"APP、京通小程序或线下经办机构办理异地就医备案,备案时需选择已开通"跨省联网"功能的定点医院。京津冀区域就医无需备案,直接享受报销待遇。

  2. 持卡/码就医
    备案后需持社会保障卡或医保电子凭证,在定点医院人工窗口完成挂号、结算等流程,即可实现费用直接报销。

  3. 结算规则

    • 执行标准:采用"就医地目录+参保地政策"原则。例如在北京参保人员到外省三级医院门诊,药品目录按就医地规定,但起付线(1800元)和报销比例(70%)仍按北京职工医保政策执行。
    • 报销类型:住院和普通门诊费用均可直接结算,但急诊留观、精神科等特殊情形仍需手工报销。
  4. 注意事项

    • 需确认所选医院已开通跨省结算功能,可通过"国家医保服务平台"APP实时查询。
    • 备案后长期有效,但京津冀区域备案需每季度更新一次。
    • 若未备案或医院未开通服务,需先垫付费用再回北京参保地手工报销。

建议就医前通过官方渠道确认医院资质,确保顺利享受直接结算服务。

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