德州惠民保详细介绍

有家健康网 2025-03-29阅读量：7630

德州惠民保是专为德州市基本医疗保险参保人定制的普惠型商业补充医疗保险。以下是其详细介绍：

1. 参保人群

   • 凡德州市基本医疗保险参保人，不限年龄、性别、职业和既往病史，均可投保。支持医保个人账户支付保费，职工参保人可使用本人医保账户余额为参加基本医保的配偶、父母、子女、配偶的父母等直系亲属购买。

2. 保险内容

   • 基本医保范围内住院医疗费用保障
     • 免赔额：基本医保范围内住院、门诊慢特病费用保障，免赔额为1.8万元。
     • 赔付比例：2024年11月1日零时起，取消既往症人员限制条件，将原既往症30%的赔付比例提高至80%，非既往症人员为80%。
   • 恶性肿瘤特定药品医疗费用保障
     • 药品种类：2024年度包含16种恶性肿瘤特定药品，2025年度新增了部分药品，达到一定数量。
     • 免赔额：2024年及以前免赔额为2万元，2025年度调整为1万元。
     • 赔付比例：2024年11月1日零时起，统一调整为80%，不再区分是否有既往病史。
   • 特殊疾病特定药品医疗费用保障
     • 药品种类：涵盖9种特殊疾病特定药品。
     • 免赔额：2024年及以前为2万元，2025年度调整为1万元。
     • 赔付比例：始终为70%。

3. 报销流程

   

   • 目前仅支持线上、线下2种理赔申请。线上可关注“德州惠民保”公众号，点击“一键理赔”或“我要理赔”，按要求上传资料；线下可携带理赔相关资料至人保财险德州分公司“德州惠民保”服务网点办理。

4. 产品优势

   • 投保门槛低：不限健康状况，可带病参保，对一些因既往病史无法购买其他商业保险的人群来说是一个重要保障。
   • 保费价格普惠：每年仅需79元，价格相对较低，普通家庭都能负担得起。
   • 保障范围广：涵盖了基本医保范围内的住院医疗费用、恶性肿瘤特定药品费用以及特殊疾病特定药品费用等，在一定程度上减轻了参保人的医疗负担。

德州惠民保作为一项政府指导、商业保险公司承保的普惠型商业补充医疗保险，在德州多层次医疗保障体系中发挥着重要作用，为广大参保群众提供了更全面、更可靠的医疗保障。