唐山市职工大病互助医疗报销范围

有家健康网 2025-03-13阅读量：9065

唐山市职工大病互助医疗的报销范围如下：

1. 享受互助的条件 ：

• 住院费中特检特治自付、统筹自付、乙类药自付三项合计超过2000元以上的。

2. 报销需要提供的资料 ：

• 病历首页

• 发票

• 社会保障卡

• 身份证

• 工会会员卡，以上资料A4纸复印各一份。

3. 异地就医 ：

• 跨省异地就医住院结算单或者唐山市医疗保险事业局医疗费审核明细表

• 大额医保提供太平洋保险单据，以上资料A4纸复印各一份。

4. 报销比例和限额 ：

• 超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，报销比例如下：

• 0-4万元以下报销85%

  

• 4万元-8万元以下报销90%

• 8万元以上报销95%

• 每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

5. 大病医疗救助范围 ：

• 恶性肿瘤

• 尿毒症

• 重症肝炎

• 脑中风

• 急性心肌梗塞

• 急性坏死性胰腺炎

• 县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。

6. 其他救助措施 ：

• 每位参互职工只需缴纳40元互助金，便可在遭遇重大疾病时获得最高5万元的救助金

• 对于困难职工，减免互助金，直接享受大病补助和救助金。

7. 扩大救助范围 ：

• 非工伤意外伤害

• 家庭财产火灾

• 紧急救助纳入到职工医疗互助范围。

这些规定和措施旨在为患病职工提供更多的经济支持和保障，减轻他们的经济负担。建议符合条件的职工及时参与并了解相关报销流程和所需资料，以便顺利享受互助医疗待遇。