2025甘肃武威学生医保报销比例

有家健康网 2025-03-13阅读量：2948

2025年甘肃武威的学生医保报销比例根据参保对象和医疗机构级别的不同而有所差异。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

2025年甘肃武威学生医保报销比例

城乡居民医保报销比例

• ​市内定点医疗机构：一级医院起付线200元，报销比例80%；二级医院起付线500元，报销比例75%；三级医院起付线1000元，报销比例70%。
• ​转市域外三级医院：起付线3000元，报销比例60%。

高校学生医保报销比例

高校学生在出院结算时，基本医保、大病保险、医疗救助可“一站式”即时结报，报销比例与城乡居民医保一致。

医保报销比例的影响因素

医疗机构级别

报销比例随医疗机构级别降低而提高。一级医院的报销比例最高，三级医院最低。

参保对象

学生、儿童、年满70周岁及以上老年人和其他城镇居民的报销比例有所不同。学生在一二级医院的报销比例较高。

缴费标准

2025年度居民医保个人缴费标准为400元，财政补助670元，个人缴费标准增幅低于财政补助标准。

医保报销流程和所需材料

报销流程

1. 提交材料：包括医疗费用发票、费用汇总清单、出院小结、医保卡等。
2. 申请审核：提交材料后，医保中心进行审核和结算。
3. 结算支付：审核通过后，报销费用将转入个人银行账户。

所需材料

主要包括医疗费用发票、费用汇总清单、出院小结、医保卡、身份证、银行卡等。

2025年甘肃武威的学生医保报销比例根据医疗机构级别和参保对象的不同而有所差异。市内定点医疗机构的报销比例较高，转市域外医院的报销比例较低。学生、儿童和其他城镇居民的报销比例也有所不同。了解具体的报销流程和所需材料，可以更好地享受医保待遇。

甘肃武威学生医保的缴费标准是什么

甘肃武威学生医保的缴费标准根据不同类型的学校和学生的具体情况而有所不同。以下是2025年甘肃武威学生医保的缴费标准：

1. ​省属院校学生：

   • 统筹标准：每人每年120元
   • 个人缴费：每年40元
   • 财政补助：中央财政补助40元，省财政补助40元

2. ​市属院校及中小学学生和幼儿园儿童：

   • 统筹标准：每人每年120元
   • 个人缴费：每年40元
   • 财政补助：中央财政补助40元，省财政补助20元，市财政补助20元

3. ​县（区）属院校及中小学学生和幼儿园儿童：

   • 统筹标准：每人每年120元
   • 个人缴费：每年40元
   • 财政补助：中央财政补助40元，省财政补助20元，市、县（区）财政各补助10元

4. ​低保对象的在校学生：

   

   • 统筹标准：每人每年120元
   • 个人缴费：每年10元
   • 财政补助：中央财政补助45元，省财政补助50元，市财政补助10元，县（区）财政补助5元

5. ​重度残疾的在校学生：

   • 统筹标准：每人每年120元
   • 个人缴费：每年10元
   • 财政补助：中央财政补助45元，省财政补助20元，市财政补助25元，县（区）财政补助20元

甘肃武威学生医保的报销流程是怎样的

甘肃武威学生医保的报销流程如下：

门诊报销流程

1. ​就医：

   • 学生需携带医保卡或医保电子凭证在定点医疗机构就医。
   • 医院会刷卡并开出门诊发票。

2. ​支付：

   • 学生需支付一定比例的医疗费用，剩余部分由医保统筹基金支付。

3. ​准备报销材料：

   

   • 医保卡或电子医保凭证。
   • 有效身份证件（如身份证、学生证）。
   • 门诊发票（包括诊疗费、药品费等）。
   • 门诊病历（包括诊断证明、处方等）。
   • 检查报告（如有需要）。

4. ​提交报销申请：

   • 将准备好的报销材料提交至所在单位或学校的医保管理部门。
   • 具体提交方式可能因单位或学校而异，请提前咨询相关负责人。

5. ​审核与报销：

   • 医保管理部门审核提交的材料。
   • 审核通过后，报销金额将打入学生的银行卡中。

住院报销流程

1. ​就医：

   • 确保已参加有效的学生医保。
   • 在住院时向医院出示医保卡或参保凭证。

2. ​出院结算：

   • 医院会开具费用清单、发票等相关票据，需妥善保存。

3. ​准备报销材料：

   

   • 医保卡或有效身份证明。
   • 住院期间的病历、诊断证明、出院小结等医疗文书。
   • 医院开具的费用清单、发票原件。
   • 如是异地就医，还需提供异地就医备案手续等相关材料。

4. ​提交报销申请：

   • 前往当地医保经办机构的服务窗口提交材料进行人工审核报销。
   • 部分地区可通过网上报销渠道进行在线申报。

5. ​审核与报销：

   • 医保部门审核材料并通过后，报销金额将打入学生的银行卡中。

甘肃武威学生医保的报销范围包括哪些

甘肃武威学生医保的报销范围主要包括以下几个方面：

1. ​普通门诊：

   • ​报销比例：70%
   • ​年度最高支付限额：100元
   • ​不设起付线，即所有符合医保政策的普通门诊费用均可报销。

2. ​门诊慢特病：

   

   • ​报销比例：70%（部分高费用病种如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等报销比例为80%）
   • ​年度最高支付限额：根据病种不同，从2000元到60000元不等
   • ​不设起付线，即所有符合医保政策的门诊慢特病费用均可报销。

3. ​​“高血压、糖尿病”门诊用药保障：

   • ​高血压患者：年度最高报销限额为400元
   • ​糖尿病患者：年度最高报销限额为800元
   • ​同时患有高血压和糖尿病：年度报销限额为1200元
   • ​报销比例：70%

4. ​住院：

   • ​报销比例：
     • 一级及以下医疗机构：85%
     • 二级医疗机构：75%
     • 三级医疗机构：65%
   • ​年度最高支付限额：10万元

5. ​大病保险：

   • 门诊特殊病医疗费用经基本医保报销后，剩余医疗费用由大病保险按规定赔付。