安徽医保在上海看病怎么报销

有家健康网 2025-03-29阅读量：3756

安徽医保在上海看病的报销流程和注意事项如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过当地医保经办机构官网或官方APP办理异地长期居住备案；

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构提交材料办理。

2. 备案材料

   • 长期居住证明（居住证/居住登记回执）；

   • 异地安置退休证或异地长期工作人员证明。

二、报销流程

1. 住院报销（直接结算）

   • 选择上海全国异地就医直接结算定点医疗机构；

   • 出院时直接通过全国异地就医结算平台完成费用结算，患者仅需支付自费部分。

2. 非直接结算报销

   • 需携带：

     • 住院病历复印件、费用清单、住院发票；

       

     • 身份证、医保卡；

     • 单位出具的异地就医证明（非企业参保者）或转院证明；

   • 报销比例：

     • 未备案或非定点医疗机构报销比例降低10%-20%；

     • 具体比例需参考两地医保政策。

三、其他注意事项

1. 药品与诊疗项目限制

   • 需符合参保地医保目录，自费药品、诊疗项目需患者或家属签字同意。

2. 报销时效

   • 门诊费用需在就诊后90日内申报报销，住院费用需在出院后90日内。

3. 特殊情况处理

   • 急诊患者可直接就医，后续报销；

   • 长期居住人员无需每次就医备案。

四、费用结算

• 直接结算 ：出院时自动从医保基金支付，患者支付自费部分；

• 手工报销 ：非直接结算需携带材料至参保地医保经办机构办理。

总结

安徽医保在上海看病的报销需先办理异地就医备案，选择定点医疗机构并遵循报销流程。不同医疗机构类型（如是否为直接结算定点）会影响报销比例和手续，建议提前咨询两地医保部门或医院医保办。