广州市市医保报销比例

有家健康网 2025-03-29阅读量：2871

广州市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及治疗类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 在职职工

   • 基层医疗机构（社区医院）：80%

   • 二级及以上医疗机构：65%

   • 三级医疗机构（未转诊）：45%

2. 退休人员

   • 基层医疗机构：85%

   • 二级及以上医疗机构：70%

3. 其他类别

   • 未成年人/在校学生：80%-50%

   • 非从业居民/老年居民：60%

二、门诊起付标准

• 普通门诊 ：无起付标准，但设有月度报销限额（如在职职工300元/月，居民医保600元/月）

• 急诊观察室 ：按三级医疗机构住院起付标准执行

三、其他相关说明

1. 报销额度上限

   

   • 在职职工每年最高报销7616元，退休人员10663元

   • 职工大额医疗费用补助金：超过统筹基金支付限额2000元部分按70%比例支付

2. 慢性病报销

   • 在职职工：85%-65%，每人每月150元

   • 退休人员灵活就业人员：65%，每人每月100元

3. 住院报销比例 （补充说明）

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：85%

   • 三级医院：80%

以上信息综合了广州市医保政策的核心内容，具体执行可能因年度调整而变化，建议参保人员以最新官方文件为准。