北京医保能在异地使用吗

有家健康网 2025-03-30阅读量：5151

北京医保可以在异地使用，但需要办理异地就医备案。以下是详细的流程、报销政策及注意事项。

异地就医备案流程

备案渠道

• ​线上备案：参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、京通小程序、北京医保公共服务平台等线上渠道办理异地就医备案。
• ​线下备案：参保人员可以前往参保区经办机构窗口办理备案手续。

备案所需材料

• 参保人员需提交《北京市跨省异地就医登记备案表》并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
• 需提供有效身份证件或社会保障卡用于核验。

备案生效时间

线上自助办理的异地就医备案可立即生效。

异地就医报销政策

报销原则

异地就医直接结算执行“就医地目录，参保地政策”的原则。即药品、医疗服务项目等由就医地医保目录决定，报销比例、起付线、封顶线等执行参保地政策。

报销比例

• 北京市城镇职工基本医疗保险的报销比例在不同情况下有所不同。例如，门诊起付线为1800元，报销比例为70%。
• 北京市城乡居民基本医疗保险的报销比例也有所不同，具体比例根据参保类型和就医地点有所不同。

报销流程

• 参保人员需在已开通“跨省异地就医直接结算”功能的定点医院就医，持医保码或社会保障卡直接结算医疗费用。
• 无法直接结算的情况下，参保人员需先垫付费用，再按参保地规定手工报销。

异地就医使用注意事项

定点医院选择

普通门诊和住院就医不需要选择定点医院，但门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记（备案）手续选择定点医院。

社保卡使用

参保人员应主动表明参保身份，出示医保码（医保电子凭证）或社会保障卡进行结算。

备案有效期

备案有效期由参保人员自行选定，备案生效日期和截止日期以系统登记日期为准。

北京医保可以在异地使用，但必须办理异地就医备案。备案可以通过线上和线下多种渠道办理，备案成功后，参保人员在异地就医时可以享受医保报销待遇。报销政策执行“就医地目录，参保地政策”的原则，具体报销比例和流程需根据参保地和就医地的具体规定执行。

点击查看完整版