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住院和门诊报销哪个多些

有家健康网 2025-03-30阅读量:9650

根据搜索材料和一般医保政策,住院报销的比例通常比门诊报销的比例要高。以下是详细的比较:

住院报销

  1. 1.报销比例:一甲医院:成年居民报销比例在70%-80%之间,学生儿童报销比例为65%。二甲医院:成年居民报销比例在65%-75%之间,学生儿童报销比例为75%。三甲医院:成年居民报销比例在55%-65%之间,学生儿童报销比例为65%。北京市:在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%
  2. 2.起付标准和最高支付限额:起付标准因医院等级不同而异,一般在200-1200元之间最高支付限额较高,例如北京市为50万元

门诊报销

    1.报销比例:一甲医院:成年居民报销比例在55%-65%之间,学生儿童报销比例为65%。二甲医院:成年居民报销比例在50%-60%之间,学生儿童报销比例为60%。三甲医院:成年居民报销比例在45%-55%之间,学生儿童报销比例为55%。北京市:在职职工门诊报销比例为70%,退休人员为85%,但超过2万元的部分报销比例降低

    2.起付标准和最高支付限额:起付标准一般为300-500元最高支付限额较低,例如北京市城乡居民为5000元

总结

总体而言,住院报销的比例和最高支付限额都高于门诊报销。住院报销比例通常在65%-99.1%之间,而门诊报销比例在45%-85%之间。住院的起付标准虽然较高,但最高支付限额也远高于门诊。因此,住院报销通常会比门诊报销多。

如果你有具体的医保政策或地区信息,建议参考当地医保部门的规定以获取更准确的信息。

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