外地医保怎么在本地报销

有家健康网 2025-03-30阅读量：4876

外地医保在本地报销的方法如下：

1. 直接结算 ：

• 如果已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案，可以在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用，持卡直接结算。

2. 携带资料报销 ：

• 携带外地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的外地就医证明到本地社保经办机构进行报销。

3. 异地申请备案 ：

• 先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家或两家医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案。备案后，可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医保中心报销。

4. 使用电子凭证 ：

• 参保人员可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序进行备案。备案成功后，在就医地可以直接使用医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证进行结算。

5. 委托报销 ：

• 若参保地与就医地建立了医保代理报销合作，参保人在备案后，可委托就医地医保部门代为报销医疗费用。

6. 本地就医备案 ：

• 参保人员如果发生异地就医，在手机上办理登记备案后，就可以不用“垫资”、“跑腿”，直接在就医地结算报销异地就医医疗费用。

7. 查询定点医院 ：

• 备案后，可以在“国家医保服务平台”中查询全国范围内异地联网的定点医药机构，确保在已开通异地结算的医院就医才能报销。

8. 报销比例 ：

• 报销时，需要遵循异地的目录和参保地的政策。甲类药通常能报销70%到80%，丙类药则需要全部自费。

建议：

• 在外地就医前，建议先了解当地的医保政策和报销流程，以便更好地准备相关材料。

• 如果条件允许，尽量选择已经办理跨省异地住院费用直接结算备案的定点医院进行就医，以简化报销流程。

• 使用电子凭证进行结算，可以方便快捷地完成报销过程。