上海有医保能报销多少

有家健康网 2025-03-30阅读量：8033

根据搜索材料，上海职工医保的报销比例和标准如下：

门急诊报销比例

1. 1.起付标准：在职人员：500元退休人员（2001年1月1日后退休）：300元退休人员（2000年12月31日前退休）：200元
2. 2.报销比例：一级医院：在职人员：80%退休人员（2001年1月1日后退休）：85%退休人员（2000年12月31日前退休）：90%二级医院：在职人员：75%退休人员（2001年1月1日后退休）：80%退休人员（2000年12月31日前退休）：85%三级医院：在职人员：70%退休人员（2001年1月1日后退休）：75%退休人员（2000年12月31日前退休）：80%

住院报销比例

1.起付标准：在职人员：1500元退休人员（2001年1月1日后退休）：1200元退休人员（2000年12月31日前退休）：700元

2.报销比例：在职人员：85%退休人员（2001年1月1日后退休）：92%退休人员（2000年12月31日前退休）：具体比例未明确，但根据趋势，退休人员的报销比例高于在职人员

其他重要信息

• 门诊大病：如重症尿毒症透析、肾移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤治疗等，报销比例在职人员为85%，退休人员为92%
• 线上报销：2025年上海市医保局支持通过“随申办”APP、微信/支付宝“医保电子凭证”等平台实现全流程线上报销

总结

上海职工医保的报销比例根据医院等级和参保人员类型有所不同。总体来说，退休人员的报销比例高于在职人员，医院的等级越高，报销比例越低。具体的报销金额可以通过上述比例和起付标准进行计算。

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