多学科诊疗制度及流程
多学科诊疗(MDT)制度及流程要点总结
一、制度要点
组织架构
- 由分管院长统筹,门诊部/医务科负责协调,设立多学科联合门诊(MDT)及固定专家团队。
- 住院患者由医务科总协调,临床科室、医技科室(如影像科、病理科)共同参与。
适用对象
- 门诊患者:涉及≥3个专科或同一专科就诊≥3次未确诊者;需多学科协同诊疗者。
- 住院患者:疑难病例、危重症、恶性肿瘤、医疗纠纷风险病例等。
职责分工
- 专家组组长(通常为业务副院长)对综合诊治方案负总责,组员对本专业方案有决定权。
- 医务科定期评价会诊效果并向相关科室反馈。
二、流程规范
申请与准备

- 门诊:首诊医师填写《多学科会诊申请表》,经患者同意后提交至门诊部协调专家。
- 住院:科室完成病历和检查资料→科主任审核→医务科批准→通知相关科室参与。
会诊执行
- 由医务科或门诊部负责人主持,主管医师汇报病情并提出会诊目的。
- 专家共同讨论后,由资历最高者总结意见,形成书面诊疗方案并记录病历。
结果实施与跟踪
- 主管科室执行会诊方案,定期反馈疗效至医务科。
- 门诊部对会诊患者进行电话随访,收集反馈意见。
三、门诊MDT补充说明
预约方式
- 通过医院APP、现场或电话预约,需提前缴费(自费)。
- 患者需提供完整病历、影像资料及既往治疗方案。
时间地点

- 固定时段(如周三/五下午)或按需协调,通常在指定会诊中心进行。
特殊情形
- 紧急会诊:30分钟内到场,优先处理危重症或急诊手术病例。
- 远程会诊:可通过协作医院平台开展跨院区MDT。
四、注意事项
- 申请会诊前需完成常规检查,涉及其他科室疾病者需先交叉会诊。
- 参与专家需副主任医师及以上职称,每场会诊≥3个科室专家共同讨论。
- 未及时申请会诊或推诿的科室/个人,将扣除绩效考核分数。
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