被苏牧咬伤后打什么针

狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白（或抗狂犬病血清）

被苏牧咬伤后，需根据伤口暴露程度，规范接种狂犬病疫苗，并在符合指征时注射狂犬病免疫球蛋白（或抗狂犬病血清），以预防狂犬病发生。

一、暴露分级与处置原则

1. 暴露分级标准
   根据《狂犬病预防控制技术指南》，暴露分为三级：

• I级暴露：接触或喂养动物，或完好皮肤被舔舐（无破损）；
• II级暴露：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤/擦伤；
• III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，或破损皮肤被舔舐，或黏膜被动物体液污染。

1. 针剂选择与接种要求
   | 暴露级别 | 必选针剂 | 可选针剂 | 接种时间要求 |
   |----------|----------------|------------------------|-------------------------------|
   | I级 | 无需接种 | 无 | 仅需清洁接触部位 |
   | II级 | 狂犬病疫苗 | 无 | 24小时内启动首针，全程5针（0、3、7、14、28天） |
   | III级 | 狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白（或抗狂犬病血清） | 无 | 24小时内注射免疫球蛋白（或血清），同时启动疫苗接种 |

一、关键操作规范

1. 伤口处理
   咬伤后立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，随后用碘伏或苯扎氯铵消毒，避免包扎。

2. 疫苗接种注意事项

• 优先选择人用狂犬病疫苗（Vero细胞）或人二倍体细胞疫苗；
• 全程接种需完成5剂，不可提前或延迟超过3天；
• 接种期间避免饮酒、剧烈运动及食用辛辣刺激性食物。

1. 免疫球蛋白/血清使用要点

• 狂犬病免疫球蛋白（人源）无需皮试，按20IU/kg计算剂量，浸润注射于伤口周围及底部；
• 抗狂犬病血清（马源）需先皮试，阴性者按40IU/kg注射，阳性者需脱敏注射；
• 剩余剂量可肌肉注射，但与疫苗接种部位需分开。

被苏牧咬伤后，及时规范的伤口处理与针剂接种是预防狂犬病的核心。需严格遵循暴露分级选择针剂类型，确保疫苗全程接种与免疫球蛋白（或血清）的早期使用，最大限度降低感染风险。