3-7岁儿童对尘螨排泄物过敏要注意什么

3-7 岁儿童对尘螨排泄物过敏，需注意环境控制、皮肤护理、饮食调节、药物使用、脱敏治疗及心理关注等方面，综合应对以减少过敏症状。

尘螨广泛分布于居室环境内，其排泄物是强过敏原。3-7 岁儿童免疫系统尚在发育，接触后易引发过敏。过敏症状多样，涵盖皮肤、呼吸道、眼部等。要格外留意日常生活细节，减少尘螨接触，缓解过敏不适。

一、环境控制

尘螨喜爱温暖（15 - 35℃）、潮湿（55% - 80%）、黑暗环境，且以皮屑等粉末性物质为食，常隐匿于床垫、被褥、沙发、地毯、窗帘、毛绒玩具等物品中。

1. 定期深度清洁：每周对儿童卧室全面清洁，包括地面、窗台、衣柜等各个角落。用湿布擦拭家具表面，避免扬尘，因螨虫常附着于灰尘。可参考如下清洁流程表格：| 清洁区域 | 清洁频率 | 清洁方式 ||----|----|----|| 地面 | 每日扫地，每周拖地 2 - 3 次 | 先用扫帚清扫大颗粒垃圾，再用湿布拖地，可添加适量消毒液 || 家具表面 | 每周至少 1 次 | 使用湿布仔细擦拭，包括桌椅、柜子、窗台等 || 衣柜内部 | 每月 1 次 | 整理衣物，擦拭衣柜隔板和柜门 |
2. 床上用品处理：经常更换床单、被罩、枕套，建议每周 1 次。更换时避免抖动，防止尘螨及其排泄物飞扬。用 55℃以上热水清洗，能有效杀螨，如下表对比不同水温清洗效果：| 水温 | 能否有效杀螨 | 对织物影响 ||----|----|----||30℃| 否 | 对织物损伤小 ||55℃| 是 | 对部分织物有轻微缩水可能 ||70℃| 是 | 可能导致部分织物褪色、变形 |
3. 除螨设备使用：定期用除螨仪清理床铺、沙发、地毯等。除螨仪吸力强大，能吸走尘螨及其排泄物。还可使用空气净化器，选择有高效空气过滤功能（HEPA）的，能过滤空气中尘螨颗粒。空气净化器放置位置也有讲究，建议放在儿童常活动区域，如卧室床头附近，距离墙面 10 - 20 厘米为宜。
4. 降低室内湿度：尘螨对湿度敏感，湿度低于 50% 可致其死亡。使用除湿机，将室内湿度控制在 40% - 50%。南方潮湿地区梅雨季，除湿机使用频率可能需增加至每日 1 - 2 次，每次运行 2 - 4 小时；北方干燥地区，可在夏季偶尔使用，保持室内湿度稳定。
5. 减少杂物堆积：室内杂物易积尘，为尘螨提供生存空间。定期整理儿童玩具、书籍，不常用物品收纳于密封箱。避免在儿童卧室放置过多毛绒玩具，若有，每周至少清洗 1 次，并定期暴晒，阳光中的紫外线可杀螨。不同材质玩具清洗方式如下：| 玩具材质 | 清洗方式 ||----|----|| 毛绒玩具 | 用温和洗涤剂手洗或机洗，洗完暴晒 || 塑料玩具 | 用清水冲洗，可适当使用消毒水浸泡后冲洗干净 || 木质玩具 | 湿布擦拭，避免水浸，以防变形 |
6. 选择合适家具及装饰：卧室尽量选木质或皮质家具，少用织物类家具。窗帘选易清洗材质，如棉质或麻质，避免厚重、易积尘款式。不使用地毯，若已铺设，定期深度清洁或更换为木地板、瓷砖等。

二、皮肤护理

尘螨过敏常引发皮肤瘙痒、皮疹等症状。

1. 避免搔抓：过敏出现皮肤症状时，防止儿童搔抓，以免皮肤破损感染。勤剪指甲，必要时给儿童戴手套。可准备儿童专用防抓手套，材质选柔软棉质，宽松舒适，不妨碍手部活动。
2. 温和清洁皮肤：用温水给儿童洗澡，避免强刺激性肥皂或沐浴产品。根据儿童肤质选合适沐浴用品，如敏感肌肤选无香料、无酒精的温和沐浴露。洗澡水温控制在 37℃ - 40℃，时间 5 - 10 分钟，防止皮肤水分流失。
3. 涂抹保湿乳液：洗完澡后 3 分钟内，给儿童涂抹温和、无刺激保湿乳液，保持皮肤水分，修复皮肤屏障。不同季节选不同质地乳液，夏季选轻薄乳液，冬季选滋润度高的霜剂。常见儿童保湿乳液品牌及适用肤质如下：| 品牌 | 适用肤质 | 特点 ||----|----|----|| 丝塔芙 | 各种肤质，尤其敏感肌 | 温和无刺激，保湿效果好 || 艾维诺 | 干燥、敏感肌 | 含燕麦精华，舒缓保湿 || 贝亲 | 一般肤质 | 质地轻薄，易吸收 |
4. 遵医嘱用药：皮疹严重时，在医生指导下涂抹药膏，如糖皮质激素类药膏，缓解皮肤炎症和瘙痒。严格按医嘱控制用药剂量和频率，涂抹前清洁皮肤，轻轻涂抹均匀，避免接触眼睛、嘴巴等部位。

三、饮食调节

合理饮食对缓解过敏症状有辅助作用。

1. 保证营养均衡：确保儿童摄入富含维生素 C、维生素 E、蛋白质等营养物质的食物。维生素 C 可增强免疫力，减轻过敏反应，常见富含维生素 C 的食物有橙子、草莓、猕猴桃、西兰花等；维生素 E 有抗氧化作用，存在于坚果、橄榄油、菠菜等食物中；蛋白质是身体发育和修复的重要营养素，可从瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等获取。以下是一周营养均衡食谱示例：| 早餐 | 午餐 | 晚餐 ||----|----|----|| 燕麦粥、水煮蛋、橙子 | 胡萝卜玉米炖排骨、清炒西兰花、米饭 | 清蒸鱼、炒青菜、红薯粥 || 牛奶、全麦面包、草莓 | 番茄鸡肉丸子汤、凉拌黄瓜、面条 | 瘦肉炒豆干、炒豆芽、玉米饭 |
2. 避免过敏及刺激性食物：避免儿童食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及可能加重过敏症状的食物，如海鲜、牛奶等。若不确定某种食物是否加重过敏，咨询医生或做过敏原检测。有些儿童可能对特定食物过敏，如芒果、鸡蛋等，食用后过敏症状可能加重，家长需留意观察儿童进食后反应。

四、药物使用

儿童过敏症状严重时需药物治疗。

1. 抗组胺药物：常用氯雷他定、西替利嗪等，缓解过敏引起的打喷嚏、流鼻涕、瘙痒等症状。根据儿童年龄、体重严格按医嘱服用，注意药物不良反应，如嗜睡、口干等。不同年龄段儿童服用剂量如下：| 年龄 | 氯雷他定剂量 | 西替利嗪剂量 ||----|----|----||2 - 6 岁 | 5mg / 天 | 2.5mg，每日 1 - 2 次 ||6 - 12 岁 | 10mg / 天 | 5mg，每日 1 - 2 次 |
2. 糖皮质激素：症状严重，如引发哮喘或严重皮肤炎症时，可能需使用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、外用糖皮质激素药膏等。此类药物抗炎作用强，但副作用也需关注，必须严格遵医嘱使用，控制使用时间和剂量，防止不良反应。
3. 其他药物：如白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠等），可用于哮喘和过敏性鼻炎治疗，具体使用听从医生建议。用药过程中观察儿童症状变化，若症状未缓解或出现新不适，及时就医调整治疗方案。

五、脱敏治疗

脱敏治疗是对因治疗方法，适用于过敏症状严重、常规治疗效果不佳的儿童。

1. 治疗原理：用标准化螨虫过敏原提取物，通过皮下注射或舌下含服等途径，让儿童反复接触并逐渐增加剂量，使免疫系统产生耐受性，减轻过敏症状。
2. 适用年龄：世界卫生组织指出，儿童期是接受尘螨过敏原特异性免疫治疗最佳时期。皮下免疫治疗可在 5 岁以上儿童开展，舌下特异性免疫治疗可在 4 岁以上儿童开展。
3. 治疗过程及注意事项：治疗疗程较长，可能需 3 - 5 年，需家长和儿童耐心配合。治疗期间定期复诊，医生根据儿童身体反应调整治疗方案。可能出现注射部位红肿、瘙痒，或口腔内肿胀、皮肤瘙痒等不良反应，若出现严重过敏反应，如呼吸困难、低血压等，立即就医。

六、心理关注

过敏可能影响儿童生活质量，导致情绪问题。家长要多关注儿童心理状态，给予关心和鼓励。儿童因皮肤瘙痒、呼吸不畅等不适哭闹、烦躁时，家长耐心安抚，解释身体不适原因，陪伴儿童，缓解焦虑情绪。学校等公共场所，提前和老师沟通儿童过敏情况，让老师多留意，避免儿童因过敏症状产生自卑、孤僻等心理问题。

3 - 7 岁儿童对尘螨排泄物过敏，家长要从多方面细心照料。严格控制环境中尘螨数量，做好皮肤护理和饮食调节，合理使用药物，必要时考虑脱敏治疗，关注儿童心理状态。通过综合管理，减轻过敏症状，提高儿童生活质量。