用利巴韦林和不用利巴韦林，对小儿健康影响天差地别

利巴韦林是常用抗病毒药物，用与不用对小儿健康影响体现在疗效差异、不良反应、适用范围、联合用药情况、病情转归等方面。

1. 疗效差异：利巴韦林对呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等有治疗作用。使用利巴韦林，若符合用药指征，可抑制病毒复制，减轻症状，促进病情恢复；不用利巴韦林，病毒可能持续复制，症状可能加重或病程延长。比如小儿感染呼吸道合胞病毒后，使用利巴韦林可能在较短时间内改善咳嗽、气喘等症状，而不用则可能咳嗽、气喘等症状持续不缓解。

2. 不良反应：利巴韦林有一定不良反应。使用后可能出现贫血、乏力等，停药后可消失；较少见的有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，还可能致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。不用利巴韦林，就不会因该药物引发这些不良反应。

3. 适用范围：利巴韦林并非对所有小儿疾病都适用。仅适用于特定病毒感染，如上述提到的呼吸道合胞病毒和皮肤疱疹病毒感染等。若小儿所患疾病并非利巴韦林适用范围，使用利巴韦林不仅无效，还可能带来不良反应；而不用利巴韦林，可避免不必要的用药风险，选择更合适的治疗药物，如小儿患细菌性感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等更有效。

4. 联合用药情况：在治疗小儿疾病时，利巴韦林可能需与其他药物联合使用。使用利巴韦林并合理联合用药，可增强治疗效果；若不用利巴韦林，联合用药方案需调整。但联合用药也增加了药物相互作用风险，使用利巴韦林联合用药时需谨慎评估；不用则无需考虑该药物相关的联合用药风险。

5. 病情转归：合理使用利巴韦林，对于符合用药指征的小儿疾病，可使病情向好的方向发展，降低并发症发生风险。若不用利巴韦林且未采取其他有效治疗措施，病情可能恶化，引发如呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症，影响小儿健康。

用利巴韦林和不用利巴韦林对小儿健康影响确实存在差异。在决定是否使用利巴韦林时，需综合考虑小儿病情、药物适用范围、不良反应等因素。家长应带小儿到正规医院就诊，医生会根据具体情况权衡利弊后给出合理治疗方案，家长需严格遵医嘱用药。