被小鹿犬咬了一下轻微破皮后的正确处理方法
15分钟彻底冲洗可降低感染风险
被小鹿犬轻微咬破皮后，应立即用肥皂水冲洗至少15分钟，消毒伤口，评估是否需要缝合，并接种狂犬疫苗和破伤风疫苗，必要时使用免疫球蛋白。
一、立即处理
- 1.冲洗时间用20%肥皂水或弱碱性清洗剂（如新洁尔灭）与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟159。避免直接按压伤口出血，防止病毒滞留2。
- 2.避免刺激禁止用嘴吮吸伤口或自行缝合222。若出血较多，用无菌纱布压迫止血16。
二、消毒与清创
- 1.
- 开放伤口保持裸露，不包扎 1522 。
- 若伤口较深或污染严重，需专业清创（如超声清创设备） 911 。
消毒方式
| 消毒剂类型 | 使用方法 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 稀碘伏 | 由内向外擦拭伤口及周围皮肤 | 避免用于深部伤口内部消毒 |
| 75%酒精 | 涂抹伤口外周2遍 | 不适用于黏膜或深层组织 |
| 苯扎氯铵 | 冲洗后涂擦 | 适用于污染较重伤口 |
| *数据来源：专家共识及临床指南 1
6 22 * |
2.清创原则
三、预防接种
- 暴露分级：轻微破皮属Ⅱ级暴露1 。
- 接种程序：
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1剂 1622 。
- 2-1-1法：第0天2剂，第7、21天各1剂 16 。
- 时间要求：24小时内接种，越早越好 1425 。
- 适用情况：
- 头面部、手部等神经密集部位 16 。
- 免疫功能低下者 16 。
- 剂量：20 U/kg体重，伤口浸润注射 16 。
- 高危因素：伤口污染、超过5年未接种疫苗
1
6
11
。 - 处理：
破伤风疫苗状态 处理措施 全程接种＜5年 无需加强 全程接种≥5年或未知 注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白
1.狂犬病疫苗
2.免疫球蛋白
破伤风预防
*数据来源：非新生儿破伤风诊疗规范 1611 *
四、后续观察
- 出现红肿、渗液、发热或淋巴结肿大需立即就医 1515 。
- 伤口延迟愈合（超过2周）需排查骨髓炎或深部感染 111 。
- 避免过度焦虑，50%患者可能出现创伤后应激障碍（PTSD） 210 。
- 恐狂症患者需认知行为疗法（CBT）干预 10 。
1.感染迹象监测
2.心理干预
及时规范处理可降低99%狂犬病风险，但需全程完成疫苗接种并密切观察伤口变化
1
2
22
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