被北京犬咬到后该怎么自救和处理

立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少 15 分钟，尽快就医并接种狂犬疫苗！

被北京犬咬到后，及时正确的自救和处理至关重要，这能有效降低感染风险，保障身体健康。以下为具体处理方法：

一、自救方法

1. 保持冷静：慌乱和大声喊叫可能会刺激北京犬，导致其攻击更激烈。尽量保持镇定，避免激怒它，为后续应对争取时间和理智。
2. 避免逃跑：突然逃跑可能激发北京犬的追逐本能，使其更紧追不舍。一般情况下，人的奔跑速度很难超过狗，所以不要轻易尝试逃跑。
3. 不要暴力攻击：用打砸、利器刺伤等暴力手段对付正在咬人的北京犬，可能会让它感到威胁，进而引发更严重的攻击行为，导致受伤加重。
4. 遮挡身体：如果可能，尽量将手臂、手掌等放在身体前面，保护头、颈、胸等重要部位，减少关键部位受伤的可能性。
5. 尝试分散注意力：可以发出有规律的呼唤声，或在附近扔东西，制造噪声，尝试分散北京犬的注意力，使其停止攻击。若旁边有其他人，让他们拨打紧急电话求助。
6. 特殊情况应对：若不幸被北京犬咬住不放，可用衣服等物品盖住它的眼睛，狗在视线受阻时可能会松口；也可用手边的绳子、布条、皮带等，用力勒住狗的脖子并向上提，使狗前脚离地，当它呼吸不畅时通常会松口。若狗戴着项圈，可直接提拉项圈。

二、伤口处理

1. 冲洗伤口：咬伤人后，狗的口腔和唾液中可能携带多种病菌，如狂犬病病毒、破伤风杆菌等。在脱离危险后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和有一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少 15 分钟。冲洗范围要覆盖伤口周围 15cm，尽可能把伤口内的污血、狗涎挤出，以减少病毒和细菌的吸收。若条件允许，可用专业的狂犬病冲洗机器或液体进行冲洗，确保冲洗深度和力度。冲洗后，用无菌纱布吸干伤口水分。
2. 消毒伤口：用碘伏、酒精或其他消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒。由于狂犬病毒是厌氧菌，在缺氧环境下可能大量繁殖，所以除特殊情况外，伤口一般不宜包扎，应保持开放状态。如果伤口碎烂组织较多，应先予以清创。

不同伤口处理方式如下表：

伤口类型	处理方式
浅表、出血少的伤口	彻底冲洗和消毒后，保持伤口开放，不包扎
较深、出血多的伤口	先冲洗消毒，按压止血，及时就医。医生可能会进行清创、缝合等处理（头面部伤口，即使较深，为减少瘢痕，在严格清创后也可考虑缝合）
贯穿性伤口	按较深伤口处理，同时评估是否损伤重要血管、神经、脏器等，必要时进一步检查和治疗

三、就医接种

1. 就医评估：无论伤口大小、深浅，都应尽快前往医院或专业的犬伤门诊。医生会对伤口情况进行评估，判断是否需要缝合、包扎，以及是否存在其他损伤，并给予相应处理建议。
2. 接种狂犬疫苗：
   • 接种时机：无论咬人的北京犬是否接种过狂犬疫苗，被咬伤者都应尽快接种狂犬疫苗，最佳接种时间是受伤后 24 小时内，原则上越早越好。即便超过 24 小时，也应尽快补种，只要在狂犬病发病前完成全程接种，都能起到预防作用。
   • 接种程序：狂犬疫苗有两种常见接种程序，“5 针法” 于 0（注射当天）、3、7、14 和 28 天各注射 1 剂次，共 5 剂次；“2-1-1” 免疫程序于 0 天在左、右上臂三角肌各注射 1 剂次（共 2 剂次），第 7、21 天各注射 1 剂次，共 4 剂次。两种程序都安全有效，可根据疫苗种类和医生建议选择。
3. 注射被动免疫制剂：若伤口达到狂犬病 Ⅲ 级暴露标准，如单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，破损皮肤被舔舐，开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或直接接触蝙蝠等，除接种狂犬疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清等，以在疫苗发挥作用前，为伤口局部提供高浓度的保护性抗体，阻断病毒扩散。被动免疫制剂应一次性足量使用，具体剂量根据受种者体重计算。

不同暴露级别及处置措施如下表：

暴露级别	暴露情况	处置措施
I 级	接触或喂饲动物；完好皮肤被舔舐	清洗暴露部位
II 级	裸露皮肤被轻咬；无明显出血的轻微抓伤、擦伤	处置伤口，并接种狂犬疫苗
III 级	单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤；破损皮肤被舔舐；开放性伤口、黏膜被唾液 / 组织污染；直接接触蝙蝠	处置伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬疫苗

1. 考虑破伤风预防：犬咬伤伤口属于污染伤口，有感染破伤风的风险。医生会根据伤口情况、既往破伤风疫苗接种史等，决定是否需要接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等进行预防。
2. 抗生素使用：若伤口较深、污染严重，或存在感染迹象，医生可能会开具抗生素，以预防或治疗细菌感染。应严格按医嘱按时、按量服用抗生素。

被北京犬咬到后，要按上述步骤及时自救和处理伤口，并尽快就医，完成疫苗接种及其他必要治疗。日常生活中要提高对犬只的防范意识，避免此类事件发生。