二型糖尿病早筛，这3个指标不可忽视！

二型糖尿病早筛中，空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验结果等指标不可忽视。此外，胰岛素释放试验结果、C肽释放试验结果也对早筛有重要意义。

1. 空腹血糖：是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测的血糖值。它是糖尿病*常用的检测指标之一。正常范围一般在3.9～6.1mmol/L，如果空腹血糖值在6.1～7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种表现；当空腹血糖值大于等于7.0mmol/L时，就需高度怀疑糖尿病。

2. 糖化血红蛋白：反映的是过去2～3个月的平均血糖水平。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，是评估长期血糖控制情况的重要指标。正常范围一般在4%～6%，如果糖化血红蛋白水平在6.5%及以上，结合临床症状，可作为诊断糖尿病的依据之一。

3. 口服葡萄糖耐量试验结果：先空腹抽血测血糖，然后在5分钟内喝下含75克葡萄糖的糖水，之后分别在1小时、2小时抽血测血糖。正常情况下，空腹血糖应小于6.1mmol/L，服糖后1小时血糖应小于11.1mmol/L，服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L。若服糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间，为糖耐量减低；若大于等于11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。

4. 胰岛素释放试验结果：通过测定空腹及服糖后不同时间点的胰岛素水平，了解胰岛β细胞的功能。在口服葡萄糖耐量试验的同时测定胰岛素水平，正常人空腹胰岛素水平一般为5～20mU/L，服糖后胰岛素水平会在30～60分钟达到高峰，峰值为空腹值的5～10倍，之后逐渐下降。二型糖尿病患者早期胰岛素分泌可能正常或偏高，但分泌高峰延迟；随着病情进展，胰岛素分泌会逐渐减少。

5. C肽释放试验结果：C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞生成及释放。由于C肽不受肝脏酶的灭活，其半衰期较胰岛素长，且在周围血中浓度高，测定C肽能更准确地反映胰岛β细胞的功能。其检测方法与胰岛素释放试验类似，正常情况下，空腹C肽水平约为0.3～1.3nmol/L，服糖后C肽水平也会升高，峰值在1～2小时出现。二型糖尿病患者C肽水平变化与胰岛素释放试验结果有相似之处。

二型糖尿病早筛对于疾病的早期发现和治疗至关重要。空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验结果、胰岛素释放试验结果和C肽释放试验结果这几个指标，从不同角度反映了人体的血糖代谢和胰岛功能情况。定期进行这些指标的筛查，有助于及时发现二型糖尿病的早期迹象，以便采取相应的干预措施，如调整生活方式、合理饮食、适量运动等，必要时遵医嘱进行药物治疗，从而延缓疾病进展，提高生活质量。