2025年济南市医保药品目录
《2024年药品目录》
自2025年1月1日起，济南市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《2024年药品目录》。该目录的凡例、药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等均按照国家规定执行。
具体到药品个人首先自付比例，有以下规定：
甲类药品 ：不设个人首先自付比例。
乙类药品 ：
职工医保：
备注栏有限定适用范围的药品个人首先自付比例设定为10%，备注栏无限定适用范围的药品个人首先自付比例设定为5%。胃肠外营养液、肠内营养剂等按原规定执行。
居民医保：
乙类药品原个人首先自付比例为30%的维持不变，其余乙类药品（除国家基本药物目录2018年版外）个人首先自付比例设定为20%。治疗严重精神障碍的乙类药品，个人首先自付比例保持不变。
此外，新版医保药品目录内的药品总数增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种。在谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判竞价成功，成功率达76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。本次调整共新增91种药品，涵盖肿瘤、糖尿病等慢性病、罕见病、抗感染、精神病等多个领域。
建议：
患者 ：了解所在医保类型的药品自付比例，以便更好地规划医疗费用。
医疗机构 ：根据新目录调整药品采购和库存，确保患者用药需求得到满足。
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