小儿特发性室性心动过速吃什么药效果好
小儿特发性室性心动过速(IVT)的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
药物治疗
左室IVT
- 维拉帕米:首选药物,首剂5mg/20mlGS稀释后缓慢静脉注射,如不能转复可隔10分钟再加用5mg,可重复3-4次,总量不宜超过25mg。
- 普罗帕酮:次选药物,70mg+20mlGS稀释缓慢静脉注射,必要时10分钟后重复,总量不宜超过210mg。
- 胺碘酮:静脉注射,首剂150mg,加入生理盐水20ml静脉注射10-20分钟,继之1-1.5mg/min维持,如室速控制不满意,可隔30分钟再追加75-150mg。
右室IVT

- 维拉帕米、普罗帕酮或普萘洛尔等药物均可选用,但药物作用的个性差异较大。
儿茶酚胺敏感性IVT
- β阻滞药效果最好。
非药物治疗
射频消融术
- 对于反复发作的特发性室速,采用射频消融治疗效果好。
植入ICD
- 对复发和猝死危险较大的患者,可考虑植入ICD以减少致死性心律失常。
其他处理
- 一般处理:清除诱因,如避免吸烟和喝咖啡等诱发因素。
- 原发病处理:对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者,需及时进行原发病治疗。
- 直流电复律:在室性心动过速伴有急性血流动力学障碍时,应作为首选措施。
注意事项
- 定期随访:对于仅有短阵发作且无症状的患者,可定期随访,进行心脏超声及动态心电图检查。
- 避免剧烈运动:应促进患儿身、心健康发育,避免剧烈运动等诱发因素。
请注意,以上治疗方案仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果您有任何疑问,请及时咨询医生。
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