工会二次报销一览表

来源:有家健康网 发布时间:2025-03-17 17:06

工会二次报销一览表如下:

  1. 起付标准
  • 一个自然年度内首次住院:1300元

  • 以后每次住院:650元

  1. 报销比例
  • 三级医院为例:

  • 费用3万元以内:在职85%,退休91%

  • 费用3万至4万元:在职90%,退休94%

  • 超过4万元:在职95%,退休97%

  1. 结算周期
  • 普通住院:90天

  • 精神病住院:360天,起付标准减半

  1. 统筹基金支付上限
  • 一个自然年度内最高7万元

  • 住院大额最高支付10万元,支付比例为70%

  1. 所需材料
  • 身份证或户口簿

  • 合作医疗证

  • 出院证明

  • 医药费收据

  • 住院费用详细清单

  • 县市区合作医疗管理经办机构要求的其他材料

  1. 报销范围
  • 加入员工工会的门诊和住院费用,经医保报销后,工会还给予二次报销,按照自付部分20%-90%比例
  1. 其他规定
  • 急诊报销起付线:在职职工2000元,退休职工1300元

  • 支付限额:一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付7万元

建议:

  • 建议工会会员在住院期间妥善保管所有相关医疗费用的收据和清单,以便在申请二次报销时能够迅速提供所需材料。

  • 了解所在地区的具体规定,因为不同地区的工会二次报销政策可能会有所不同。

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