小儿加压素分泌过多综合征是什么
小儿加压素分泌过多综合征（Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion，简称SIADH）是一种由于内源性加压素（抗利尿激素，AVP）分泌增多所致的水钠代谢异常的综合征。以下是关于该综合征的详细介绍：
病因
颅内病变：如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等。
下丘脑和垂体术后：手术可能刺激或影响下丘脑和垂体的功能，导致AVP分泌异常。
药物因素：某些药物如dDAVP治疗中枢性尿崩症时，儿童用dDAVP治疗遗尿时药物过量可发生本病。
肺部疾病：肺阻塞性疾病、机械通气、肺部感染等。
其他原因：输入低张液过多、某些化疗药物（如环磷酰胺及卡马西平）、机械通气、高血压、心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水、肾病综合征等。
临床表现
中枢神经系统症状：早期开始有疲乏，逐渐出现呕吐、头疼、恶心等。
水潴留：由于肾小重吸收增加，引起体液容量过大，排出高渗尿，同时伴有低钠血症。
低钠血症：血Na<130mmol/L，常伴有血浆渗透压降低（<270mOsm/kg），尿渗透压超过血浆渗透压，这是诊断的重要依据。
诊断
血清钠检测：明显低于正常，多在120mmol/L以下。
尿钠测定：常超过30mmol/L。
血浆渗透压检查：降低。
尿渗透压检查：高于血浆渗透压。
水负荷抑制试验：短时内大量饮水（于半小时内按20ml/kg体重饮水），正常人因加压素释放减少，应大量排尿，于5小时内有80%量可排出，而本病患者排尿量<饮水量的40%，且尿渗透压高于血浆渗透压。
治疗
病因治疗：药物引起者需立即停药；中枢神经系统疾病所致者，常为一过性，随着基础疾病好转症状可消失；肺结核或肺部感染药物等因素所致者，经适当治疗后症状可改善。
纠正水负荷过多和低钠血症：限制饮水，对于慢性SIADH引起的低钠血症最好的治疗是缓慢纠正低血钠，使血钠每天升高不超过12mmol/L；当血钠低于125mmol/L，可给3%氯化钠溶液，但一般血钠>125mmol/L，无明显症状者，无需症状治疗。
药物治疗：尿素口服对本病的治疗取得较好效果。
预后
- 由药物、肺部感染、中枢神经系统可逆性一过性病变所致者，常为一过性，可逆，预后良好；恶性肿瘤所致者预后差，未经治疗的患者可因严重的低钠血症及并发症而死亡。
小儿加压素分泌过多综合征是一种复杂的内分泌紊乱疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。如果怀疑患有该病，应及时就医并接受专业治疗。
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